馮燈點點頭,讓宋新元放下劇本,到他身邊去:“過來。”
宋新元把東西放在桌子上,一步一步靠近手術臺,心跳得飛快,像要參加高考似的。宋新元被自己的想法逗笑了,眼睛彎成一對月牙,看起來心情極好。
“馮教授,你要考我什么?”宋新元站在馮燈跟前問,“如果我答得不對會有懲罰嗎?”
馮燈不清楚他在想什么,看他上趕著挨罰的樣子,端量他幾秒,沉聲道:“看你表現。”
宋新元按著手術臺的邊緣,微微用力,坐了上去,面朝馮燈說:“你別故意為難我,我不是專業的。”
“不會考查超綱的內容,”馮燈拿起他的劇本,翻了兩頁,“你的角色開場救治的第一個患者得了什么病?”
“心肌病。”
“那就考這個吧。”馮燈狀似隨意地翻著劇本,瀏覽相關的臺詞。
宋新元忽然想起馮燈下午收了一名心肌病患者,馮燈為此查了很多資料,晚上又專門指導自己怎樣做這臺手術,太巧合了。宋新元望向馮燈,心里明白,馮燈這是怕自己進組后給他丟臉,所以才這樣謹慎。對于馮燈的“良苦用心”,他不確定該不該高興,比起手術,他更希望馮燈在意他本身。
“什么是心肌病?”馮燈察覺宋新元出神,開始提問他。
宋新元早就將臺詞背得滾花爛熟,晃著小腿回答:“心肌病是發生在心血管內的一種常見疾病。心肌是心臟的組成部分,心肌細胞組成了整個心肌,由于各種原因導致這種心肌病變,導致心肌細胞的改變,甚至導致心臟的結構和功能發生問題,在臨床診斷中出現的一系列癥候群統稱為心肌病。”
宋新元身穿綠色短袖,下面套了條寬松的休閑褲,坐在高處時,褲腿往上縮,露出兩段白皙的小腿。他伸長右腿,故意往馮燈腿間踢。
馮燈抓住他的腳脖子,似乎是為了防止他再次作亂,沒有立即松手,注視著他問:“有哪些癥候群?”
宋新元感覺被馮燈抓到的皮膚燒了起來,不由得心頭打顫,訥訥地回答:“比如心律失常……”
“還有呢?”馮燈捏了捏宋新元的小腿肚,來回打著圈,表面上不動聲色。
“呃,還有……”宋新元輕呼一聲,腦子里白茫茫的,轉頭避開馮燈的視線。他本打算逗弄馮燈,沒想到中了馮燈的埋伏,不自在地蹬蹬腿,“我忘了,你放開我。”
這樣太被動了,他不喜歡。
“還有心功能方面的改變,記住了嗎?”馮燈松手提醒他,“專心點,別胡鬧,下來站好。”
“好的。”不胡鬧是不可能的,宋新元默默補充,從手術臺上跳下來時假裝沒站穩,身體往前傾斜,跌進了馮燈懷里。他環住馮燈的腰,呼了口氣,白著臉說,“哎呀,嚇死我了,幸虧有你在。”
馮燈沒反應過來,下意識扶了一把宋新元,手擱在宋新元的腰側,摸到了堅硬的胯骨。宋新元瘦得只剩骨頭了,靠在他身上輕飄飄的,沒給他造成任何負擔。
宋新元湊到馮燈耳邊,說:“馮醫生,你往下摸,其實我沒穿……”
馮燈閉了閉眼睛,猛然推開宋新元,撫平白大褂上的褶皺,神情淡漠:“我們繼續。”
他力道大,一下子將宋新元推到了手術臺旁。宋新元后背撞到床圍的鐵杠,疼得眼淚掉了出來,也許有意裝可憐,他吸吸鼻子,委屈地嘟囔:“是你先動手的,兇什么兇?”
馮燈無視了他的抱怨,從容問道:“如何診斷心肌病?”
“首先要有癥狀,比如胸悶憋氣、心慌心悸、水腫等,如果是缺血性心肌病患者,還可能伴隨明顯的胸痛、缺血等癥狀……”宋新元眼里含著淚花,揉著后背賣慘,“好疼,你幫我看看,我的骨頭是不是斷了?”
他轉過身去,掀起衣角,示意馮燈給自己檢查傷勢。
馮燈的目光略過宋新元的腰,看見宋新元腰上青了一片。宋新元的皮膚是冷白色的,青色印在背上顯得十分惹眼,宋新元的疼不像是作假。
“沒斷,”馮燈想到這是自己弄的,盡管看出宋新元賣慘的心思,仍給予了回應,“抱歉,等結束幫你擦藥。”
“不用,”宋新元回眸輕笑,“你親親那里,我就不疼了。”
馮燈上前幫他揉了揉,手法算不上溫和,隨后抽出手問:“好了嗎?好了就認真答題,等會兒進行模擬訓練。除了觀察癥狀,還能用什么方法診斷心肌病?”
“可以借助影像學,比如通過超聲心動圖,觀察患者的心臟結構,由此篩查是否患有心肌病。還可以做心臟核磁檢查、胸片檢查、24小時動態心電圖檢查、血常規、血生化檢查。”宋新元答完這道題,擦擦眼睛,快速吻了下馮燈的嘴唇,不要臉地說,“這是獎勵,不用跟我客氣,我自己來拿。”
馮燈抿抿唇,眼神發沉:“這就夠了?”
“什么?”
在宋新元困惑的時候,馮燈按住宋新元的后腦勺,低下頭去,良久之后,馮燈松開手,丟了一句:“這才是獎勵。”
宋新元捂住發麻的嘴巴,臉龐和耳朵都染上一層紅暈。
操,又輸給了馮燈。
馮燈對他的氣憤置若罔聞,看了看手表,接著問:“心肌病的類型有哪些?”
宋新元恍恍惚惚地說:“以結構來劃分,可以分成擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病;以是否缺血性來劃分,可分為缺血性心肌病和非缺血性心肌病;以病因來劃分,有酒精心肌病、圍產期心肌病、糖尿病血糖心肌病、放射性心肌病……”
馮燈拍了拍宋新元的腦門。宋新元回過神來,滿臉好奇:“這也是獎勵嗎?”
“……”馮燈道,“這是懲罰,讓你集中注意力。如何治療心肌病?心肌病的手術有哪些風險?”
“首先要去除誘因,比如勸告酗酒患者戒酒,按時按量服藥……”宋新元也想盡快完成考核,努力回憶劇本上的段落,“如果遇到缺血性心肌病患者,可以給他進行血循重建,做搭橋,有利于改善患者的供血供氧狀況。總之,通過藥物治療或外科上的手術治療。心肌病患者的手術風險比較大,患者不僅要承受手術帶來的風險,而且要承受一些額外的風險。”
“比如說?”
“比如說,心肌病患者往往會并發其他病癥,像肝腎功能的減低、凝血功能的障礙等等。”
“對于這類患者要怎樣實施手術?”
“首先,患者需要渡過麻醉關。例如,心肌病患者通常會并發肺淤血,做呼吸測定時會比我們平常人差一些,就離不開麻醉醫生。此外,這類患者的解剖結構和正常人也有所不同,容易產生心力衰竭等癥狀,所以要渡過心力衰竭這一關。還有,心肌病患者臟器方面的功能都有可能減退,比如腎功能、肝功能、肺功能等,他們過了這些難關才能讓手術成功。”
宋新元說完,追問馮燈:“我表現得怎么樣?這次有什么獎勵?”
“不錯,獎勵你上手術臺。”
宋新元察覺馮燈眼中的揶揄,不甘心地敲敲病床,看到各種各樣的手術工具,轉了轉眼珠子,扭頭懇求:“馮醫生,你能手把手教我么?我不會。”
“我知道你不會,所以才帶你來練習,”馮燈立在他身后,耐心道,“你自己先按步驟試著做,回想我以前是怎么指揮助手和護士的。”
“好。”宋新元站在手術臺旁,像劇本里的主治醫生那般,深吸一口氣后宣布,“針對心肌病患者的左心室切除手術開始。給我手術刀。”
馮燈將一把手術刀放入他手心。宋新元感受到馮燈的荷爾蒙氣息,差點站不住,老老實實操作了幾步,嗅著馮燈身上的消毒水味道,心癢難耐起來。
馮燈不知是有意還是無意,摁住宋新元的腰,禁止宋新元亂動:“站好。”
宋新元暗罵馮燈裝腔作勢,撞了一下馮燈的下巴,聽到馮燈隱忍的聲音,得意地伸出手掌:“切除完畢,接下來開始縫合傷口,給我尼龍線。”
這里并沒有縫合線。馮燈握住宋新元的手,緊了緊,放開之前被宋新元拉住。
“馮醫生,我也生病了,你能幫我治治嗎?”宋新元背對著馮燈,破罐子破摔,“你想怎么治就怎么治。”
馮燈心下了然,淡淡調侃道:“我以為你能多忍會兒,至少把模擬訓練做完。”
宋新元轉頭挑挑眉:“哥,我們可以同步進行嗎?”
“這是醫院,別亂叫。”
宋新元心想,馮燈真悶騷,明明喜歡自己這樣叫,喜歡得不得了。
……
馮燈一本正經道:“針對擴張性心肌病,應該如何醫治?”
“要、要看二尖瓣的返流量,比如說借助二尖瓣鉗夾技術,做……”
“做什么,嗯?”
宋新元踩了馮燈兩腳,口吻機械:“做二尖瓣鉗夾,減少心臟心肌的返流,提高心肌細胞的恢復率……”
“不錯,”馮燈又問,“針對肥厚型心肌病,如何做手術?”
宋新元茫然地想了半天,斷斷續續道:“做左心室流出道的疏通術……左心室的成形術……”
馮燈停了下來,提出疑問:“集中精力,懷孕的女性有可能誘發心肌病嗎?”
宋新元聽見“懷孕”這種詞,感覺怪羞恥的,生氣地咕噥:“我不知道,我沒懷過。”
馮燈批評宋新元:“當然有可能,不久前剛教過你,這么快就忘了?”
宋新元怒道:“這種情況下,誰記得起來?你別沒事找事——”
“不是你要求同步進行的?”馮燈打斷他。
“……我要求的事情,你都會答應嗎?”宋新元忍下后半句,如果我要求你喜歡我呢?
馮燈聽懂了他的言外之意,不再開口,以沉默回擊他。馮燈時時刻刻都保持著理智,不管做什么都不會輕易丟兵棄甲。宋新元迷蒙之間,無比痛恨馮燈的清醒,也痛恨自己的荒唐,是他越界了。
他們回家又去了浴室。折騰完,兩人窩在沙發上歇息,宋新元找出一根煙,拿起打火機時撞到馮燈的目光,他愣了愣,問:“介意么?”
馮燈搖搖頭,神色冷淡。宋新元點著煙,吸了一口,把煙霧吹向馮燈:“借火嗎?”
馮燈看了看他,握住他夾煙的手腕,就著他的手勢,吸了口煙,接著將煙噴在他臉上。宋新元嗆到了,報復性地反擊馮燈。煙味在口中擴散,令他們分不清彼此。兩人共同抽完一支煙,都有點失控。
宋新元主動與馮燈拉開距離,站起身來:“熬夜不好,快睡覺吧。晚安,馮醫生。”
這場火既然是他惹起來的,也由他搶先潑滅吧。他不想再處于被動的位置。
“晚安。”馮燈望著宋新元的背影,發覺宋新元的態度有些變化,但是沒細想。
第二天,馮燈起床時已經將近九點。這天是休息日,因此他沒放在心上,下床去洗漱,路過宋新元的房間,發現房門緊閉。他洗漱完,換好衣服,依然沒聽到動靜。
“宋新元?”
馮燈敲敲宋新元的房門,等了數秒,沒等到任何回應。他皺皺眉,稍微用力拍拍門,誰知竟將門推開了。他抬眼望去,室內空無一人,宋新元的衣柜里空蕩蕩的,行李箱不見蹤影。
宋新元消失了。