楊鵬飛笑了笑,這李大為的性子就是這樣,無論是人前還是人后,總是一股傲氣,連說話也是扯開嗓子和別人對吼。
他對面的老人一副不甘示弱的看著他,說道:“中醫(yī)辨證,患者主要是正氣不足,衛(wèi)氣營血,只是普通肺熱產(chǎn)生的邪氣入里,你卻扯上什么腎病,簡直就是小題大做!”
“你說我小題大做?我看你就是胡亂辨證,連病例也不看,單單憑一些觀察記錄就開出這樣的房子,搞不還患者還會得了重感冒,加重病情。”李大為氣勢洶洶的說。
這時,楊鵬飛才看清楚,原來他們是按照一些病例來討論方子,這屋子里面的人都是老中醫(yī),沒有任何一個年輕人,他們都是從一些醫(yī)院內(nèi)的病例來分析辨證,看看誰開出的房子更好。
而李大為可能是看出這個病人的病況有些不簡單,提出了反駁,這才和這個老人爭吵了起來。
“我看這位大哥說得沒錯,你這辨證確實(shí)不夠完整。”就在眾人議論紛紛時候,楊鵬飛的聲音從窗口飄了進(jìn)來。
眾人回頭一看,只見楊鵬飛趴在窗臺上,眼睛看著桌子上展示出來的病例本,一臉的微笑。
“你怎么會在這里?”李大為一愣,表情愕然的說。
“我就是來找你的。”楊鵬飛實(shí)誠的說。
“這位小朋友,你說我辨證有問題,那你倒是說說我錯在哪里?”那個老人瞪了楊鵬飛一眼,一臉的不服氣。
只見楊鵬飛從門外走了進(jìn)來,站在了兩人中間,低頭細(xì)看了一下病歷本,說道:“中醫(yī)辨證,不僅和病人的病況以及過往病史有關(guān),還和他的年齡,脈象、舌象有關(guān)。”
“你們看,這個病例的病人是一個十五歲的小孩,有尿血癥狀,還有低溫感冒的病史,這說明他的腎臟很早之前就出現(xiàn)了一些問題,而最后一次發(fā)生了流感之后,雖然沒有出現(xiàn)咳血,但他的視力下降,頭暈?zāi)X痛,表面上像流感,實(shí)則是流行性出血熱早期,如果我沒猜錯的話,現(xiàn)在這個病人已經(jīng)移植了一只腎臟。”
“哼!你還真敢說,憑什么就這么肯定是腎綜合癥出血熱!”老人質(zhì)疑道。
流行性出血熱也是腎綜合征的一種,多數(shù)都是由傳染性或者流行性感冒引起的,尤其是在小孩和父女身上最容易出現(xiàn)這類癥狀。
“我可沒有說是腎綜合癥,而且從病人的過往病史來看,他得的是瘟毒,不是什么腎綜合癥,換句話說,他可能是一個來自農(nóng)村的孩子,環(huán)境不好,治療不及時,導(dǎo)致病情加重。”楊鵬飛補(bǔ)充道。
“小子,咱們賭點(diǎn)什么!”那老人忽然說了一句。
看來他也是被逼得無可奈何,剛才被李大為反駁了不說,現(xiàn)在又被一個年紀(jì)比自己還小幾倍的后輩反駁,臉上頓時無光,干脆要和他打賭一番。
“這有什么好賭的,老大不小的了,還鬧小孩子脾氣,真是幼稚。”楊鵬飛一副老氣橫秋的樣子瞅了他兩眼。
這些個老中醫(yī),不研究醫(yī)術(shù),卻在這里拿過往病史研究藥方,有什么意思。
“你……好啊你,既然你這么懂,那我就弄個更復(fù)雜的病例跟你看看,你要是能辨證出來,我這中醫(yī)協(xié)會副會長的位置,就讓給你了!”老人氣不過的說。
楊鵬飛和李大為都吃了一驚,沒想到這老人居然是中醫(yī)協(xié)會的副會長,難怪脾氣也這么暴躁。
趁著他翻找病歷的空擋,楊鵬飛和李大為在一旁進(jìn)行短暫的交流。
“李師哥,我現(xiàn)在遇到個事,想請你幫個忙。”楊鵬飛賠笑的說,語氣很是真誠,而且稱呼他為師哥,也是理所當(dāng)然。
和王剛打電話的時候,王剛就說過,李大為是葉經(jīng)略的弟子,論資歷和輩分,楊鵬飛確實(shí)該稱呼他一聲師哥。
“別這么叫我!咱們是什么關(guān)系,少跟我套近乎。”李大為對他的態(tài)度,果然還是不太客氣。
楊鵬飛笑了笑,其中的緣由他也是也解釋不清楚,眼珠一轉(zhuǎn),只好說道:“還記得咱們之間的較量吧,要不咱們今天趁此機(jī)會比試一場,如果我贏了,你答應(yīng)我一件事,怎么樣?”
李大為眼前一亮,巴不得楊鵬飛出丑,但還是留了個心眼,問道:“那如果你要是輸了呢?”
楊鵬飛再輸?shù)粢淮蔚脑挘瑑扇酥g的比試就沒有必要進(jìn)行下去了,反正楊鵬飛也是輸定了。
“如果我要是輸了,我就登報三天,給你道歉,并且滾出海山市,你看怎么樣?”楊鵬飛自信的說。
李大為不知道他打的是什么主意,說道:“先說好,如果是違法犯罪的事,那咱們就沒必要較量了。”
楊鵬飛知道他上套了,但仍故作謙虛的說:“放心,絕對不會坑你,就當(dāng)是咱們之間的一場打賭而已,不會為難你的。”
“行!那咱們就賭一次。”李大為點(diǎn)了點(diǎn)頭,醫(yī)者仁心,李大為雖然人脾氣不招人喜歡,但心腸終歸是好的。
而且楊鵬飛要是輸了,之前丟掉的面子都能重新贏回來,那可是很少見的事。
楊鵬飛心頭暗笑了兩聲,但臉上還是嚴(yán)肅以待,今天必須得贏他一次了,前面兩次都因?yàn)榇笠廨斀o了他,這次可能再大意了。
這時,副會長找到了一個病例,兩人湊過去一看,這個病例很普通,但卻標(biāo)注著疑難雜癥,看樣子是某種罕見且難治的疾病。
病人是一個二十三歲的大學(xué)生,過往病史中只有一項,參加運(yùn)動會的時候曾扭傷了肩膀,而在治療時出現(xiàn)的病況是抑郁癥以及腎陰虛。
其他描述就再也沒有了,沒有脈象、舌象等觀察記錄,就憑一張只有簡短幾個字的描述,就要讓他猜出病人得的究竟是什么病。
一般病例本后面都會有真正的治療結(jié)果,所以副會長把那張被標(biāo)記的藍(lán)色治療單給抽走了,然后說道:“這個病人的抑郁癥,不是環(huán)境因素或者心理因素所引起的,腎陰虛也是如此,他不是胖子,只是后期運(yùn)動量很少。”
“我手里拿著他真正的治療結(jié)果,如果你猜對了,我這副會長位置就歸你,如果你猜錯了,在整個花鳥市場裸奔三圈,否則我就注銷你的行醫(yī)資格,也別以為我不認(rèn)識你,后起之秀,楊鵬飛!”
楊鵬飛一點(diǎn)也不意外,反正的名字已經(jīng)不止好幾次出現(xiàn)在報紙上,傳遍了上層社會,本地的中醫(yī)界,也應(yīng)該早就知道他的名字了吧。
“您老真有心,不過我對副會長什么的并不敢興趣,我今天已經(jīng)和別人有賭約了,咱們下次再賭一次。”楊鵬飛笑了笑。
老人打量了兩人一眼,不知道兩人是什么關(guān)系,不過也不在意,又道:“當(dāng)然,不是我老人家故意刁難你,你要是猜不出來也行,把你的五寶丸給我一顆,我就當(dāng)這事沒發(fā)生過!”
楊鵬飛嘴角一抽,心頭暗罵了一聲老鬼,還真會打自己的主意。
“放心,等我猜出來又再說。”楊鵬飛淡淡的了說了一句,腦海中迅速搜索著和這個病例相關(guān)的病況名字。
然而單子上描述實(shí)在太少,詳情頁上只有簡短的幾句話,頭暈耳鳴,失眠多夢,伴隨鼻竇炎和輕微的心絞痛,尿液多為土黃色,視力出現(xiàn)輕微下降,右腿肌肉經(jīng)常出現(xiàn)陣痛和痙攣,后期疑似出現(xiàn)厭食癥。
雖然描述少,但上面的癥狀實(shí)在太復(fù)雜了,又是心交融又是肌肉痙攣的,很容易聯(lián)想到腎病。
“我猜,這可能是腎腫瘤引起的,肌肉痙攣可能是有腎區(qū)鈍痛,導(dǎo)致部分神經(jīng)血管受壓,而耳鳴以及鼻竇炎,可能是和腎囊腫有關(guān),但他沒有出現(xiàn)血尿和其他癥狀,所以,應(yīng)該是腎部長了個腫瘤。”說話的是李大為。
的確,這個病歷任何中醫(yī)一看,第一時間都會和腎內(nèi)科聯(lián)想起來。
然而副會長卻搖了搖頭,說道:“不是腎腫瘤,總之也和腎部有一定的關(guān)系。”
楊鵬飛沒說話,只是靜靜的看著兩人,這次他沒有率先說出自己的分析。
這次的比試比較簡單,就是猜出病人真正的病況,他知道李大為一定會抓住這個機(jī)會,但他卻覺得這個病例有些不簡單,病況描述得很簡潔,看似復(fù)雜,其實(shí)有一些誤導(dǎo)信息在里面。
比如厭食癥和鼻竇炎,無論如何都不可能和腎部聯(lián)系在一起,肌肉痙攣倒的確有這個可能性。
“那可能是穩(wěn)定性心絞痛,或者冠狀動脈硬化,心絞痛也會產(chǎn)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥,失眠多夢、視力下降等癥狀,都比較符合這種病況,這個大學(xué)生后期缺乏鍛煉,慢慢的就出現(xiàn)了厭食癥,肌肉痙攣。”
李大為再一次做出了分析,其實(shí)楊鵬飛也懷疑是心絞痛,但心絞痛不可能是突然就出現(xiàn)的,一定有一個發(fā)展期,一般來說,心絞痛多和環(huán)境因素有關(guān),或者是個人的行為習(xí)慣所產(chǎn)生。
但副會長已經(jīng)說了,這個病人的病情,不是由環(huán)境因素和心理因素引起的,所以,心絞痛大概也不正確。
果然,李大為剛說完,副會長再次搖了搖頭,說道:“還是不對,總之,和內(nèi)科有關(guān)。”