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紅豆小說網(wǎng) > 其他小說 > 親愛的中醫(yī)人 > 轉(zhuǎn)變 九
  薛邈看了一段吳佩衡治療原云南省昆華醫(yī)院院長的獨子之傷寒重癥,發(fā)熱二十余日不退。因?qū)Ψ骄谖麽t(yī),對其子曾以多種針?biāo)幨┲,未效。又邀約徐、應(yīng)等數(shù)位西醫(yī)同道會診,均斷言無法挽救。后邀吳佩衡診視。

  會診之時患兒已發(fā)熱不退二十余日,晨輕夜重,面色青黯,兩顴微發(fā)紅,口唇焦燥而起血殼,日夜不寐,人事不省。呼吸喘促,時而發(fā)迷無神,時又見煩亂譫語,兩手亂抓有如撮空理線。食物不進,小便短赤,大便已數(shù)日不通,舌苔黑燥,不渴飲,喂水僅下咽二、三日,多則不吮。脈象浮而空,重按無力。此系傷寒轉(zhuǎn)入少陰,陰寒太盛,陰盛格陽,心腎不交,致成外假熱而內(nèi)真寒之陰極似陽證。

  外雖現(xiàn)一派燥熱之象,內(nèi)則陰寒已極,逼陽外浮,將有脫亡之勢。法當(dāng)大劑扶陽抑陰,回陽收納,交通心腎,方可挽回,若誤認熱證,苦寒下咽,必危殆莫救。擬方白通湯加上肉桂主之。

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  處方之后,對方對中醫(yī)藥懷有疑慮,見此溫?zé)岽髣,更不敢用,且對吳佩衡說,他還有一特效辦法,即抽取一傷寒病剛愈患者之血液輸給病兒,可望有效。殊料輸血后,患兒身熱尤甚,腹痛呻吟不止,更加煩亂譫語。至此,秦已感到束手無策,始將吳佩衡方藥與其子試服。當(dāng)晚服后,稍見安靜,得寐片刻,面部青黯色稍退而略潤,脈象不似昨日之空浮,煩躁譫語稍寧。但見欲寐愈甚,現(xiàn)出少陰虛寒本象,又照原方煎服一次。

  1月8日復(fù)診,熱度稍降,唇舌已較潤,煩亂止。但有時仍說昏話,曾嘔吐涎痰一次,繼續(xù)以白通湯加味扶陽抑陰,交通心腎兼化氣行水主之。

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  上方服后,當(dāng)晚整夜煩躁不寧,不能入寐,秦君為此又生疑似,次日催促吳佩衡急往診視,見到正用硼酸水給患兒洗口。

  詳查病情,脈稍有力,熱度較前稍降,神情淡漠,不渴飲。

  斷定此系陰寒太盛,陽氣太虛,雖得陽藥以助,然病重藥輕,藥力與病邪相攻,力不勝病,猶兵不勝敵。雖見煩躁不寧,乃藥病相爭之兆,不必驚疑,尚須加重分量始能克之,擬用大劑四逆湯加味治之。

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  此方藥力較重,為救危急,囑煎透后一小時服藥一次。當(dāng)天下午五時又診視之,病勢已大松,煩躁平定,人已安靜,小便轉(zhuǎn)較長。病有轉(zhuǎn)機,是夜照原方連進,大便始通,瀉出醬黑稀糞三次,發(fā)熱已退去大半,煩亂譫語已不再作,且得熟寐四、五小時。

  10日清晨,脈浮綏,唇舌回潤,黑苔退去十之六、七,身熱退去十之八、九,大有轉(zhuǎn)危為安之象。照第三方加西砂仁10g蒼術(shù)10g吳萸8g治之。

  11日復(fù)診。大便又暢瀉數(shù)次,其色仍醬黑。身熱已退凈,唇上焦黑血殼已脫去,黑苔更見減少,津液滿口。日夜一個對時大便共泄瀉十余次,秦君夫婦為此耽心害怕,認為有腸出血或腸穿孔的危險,每見其子排瀉大便,即流淚驚惶不已。余當(dāng)即詳加解釋,良由寒濕邪陰內(nèi)盛,腹中有如冰霜凝聚,今得陽藥溫化運行,邪陰潰退,真陽返回而使冰霜化行。所擬方藥,皆非瀉下之劑,其排瀉者為內(nèi)停寒濕污穢之物,系病除佳兆,邪去則正自能安,方保無虞。于是,病家疑慮始減,繼續(xù)接受治療。仍以大劑溫化日夜連進。

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  12日診。服藥后大便又瀉十余次,色逐漸轉(zhuǎn)黃,小便已較清長,黑苔全退,尚有白滑苔,食思恢復(fù),隨時感到腹中饑餓而索求飲食。因傷寒后期,陽神未復(fù),脾胃亦虛,須當(dāng)注意調(diào)攝,以防食復(fù)、勞復(fù)等證發(fā)生,只宜少量多餐,繼擬下方調(diào)治。

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  13日診。大便僅瀉二次,色黃而溏,唇色紅潤,白滑苔已退凈,神識清明,食量較增,夜已能熟寐,脈靜身涼,大病悉退,但陽神尚虛,形體瘦弱,起動則有虛汗而出,遂擬黃芪建中湯加桂附調(diào)理之。

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  14日診。脈沉緩而有神,唇舌紅潤,大便瀉利已止,小便清長,有輕微咳嗽,腹中時或作痛,擬四逆湯加味治之。

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  15日診。咳嗽、腹痛已止,唯正氣尚虛,起臥乏力,繼以四逆湯加參、芪作善后調(diào)理,服五、六劑而愈,其后體質(zhì)健康如常。

  吳佩衡整個治療過程,只能用驚心動魄、難以忘懷。薛邈看完后放下書,久久不能平靜,沉浸在這個病案中,她還恍恍惚惚,仿佛剛才自己跟隨吳佩衡親身查看病人,他總在每一付用藥后,背手而立為自己講解如何給病人治病,那一刻時間仿佛停滯,天地之間只有自己仰慕的大師與自己在天地永恒中,她才隱約覺得何為醫(yī)理,何為治病,何為醫(yī)者仁心。沒有雜念,只有前輩對晚輩的諄諄教導(dǎo)。

  “薛邈…”,多唻又繼續(xù)叫了一聲。

  薛邈終于清醒過來了。

  “看什么看的這么入迷,我看看”,多唻把薛邈手里的書扣下,看到封面,小聲念叨“吳佩衡醫(yī)案”,“吳佩衡是誰?”

  “吳佩衡…一個挺了不起的中醫(yī)大夫。”

  “哦”,多唻興趣不大,說起正事,“我已經(jīng)按照你說的交代清楚了!本拖衩孛芙宇^的特務(wù)。

  薛邈點點頭,淡淡一笑,剛從那種天地之間自有的豪邁中走出,反而把這種謹(jǐn)小慎微看淡、看破,總覺得天地之間,君子立德,何需畏懼。只不過她并不需要刻意表現(xiàn)出來。

  她把多唻的話聽得并不多,內(nèi)心深處,還在為剛才病歷反復(fù)思索,只是唯一感到疑惑的是,云南、四川地處西南,屬于亞熱帶地區(qū),為何要重用附子,自然有陳清淺所說的時代條件所致,那么為何偏偏西南地區(qū)能成扶陽火神的氣候,其他地方比如最應(yīng)該寒冷的東北、西北等地,為什么形成不了氣候,這其中不僅僅是一個時代背景就可以概括了吧。

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