“在你用藥之前和之后半小時(shí)?”
王部長(zhǎng)倒是沒(méi)生氣,而是仔細(xì)的打量著方寒,這個(gè)年輕人說(shuō)話(huà)的時(shí)候很有底氣啊。
王部長(zhǎng)雖然是衛(wèi)生部門(mén)的副部長(zhǎng),但是衛(wèi)生部門(mén)好幾個(gè)副部長(zhǎng)的,這次名醫(yī)評(píng)選的事情不歸他負(fù)責(zé),他也沒(méi)怎么了解,知道這么一會(huì)兒事,可究竟是什么結(jié)果,什么人入選,他是真不清楚,所以方寒的一些情況他知道的不多,最多知道這次好像有一位相當(dāng)年輕的入選者,二十來(lái)歲。
剛才丁思明也介紹了,江州中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生,郭文淵的學(xué)生。
前面這個(gè)介紹倒是無(wú)所謂,江中院雖然在江州省很有名氣可放眼全國(guó),連前二十都排不進(jìn)去,江中院的醫(yī)生王部長(zhǎng)其實(shí)也就知道一個(gè)薛子林、秦衛(wèi)華,好像還有個(gè)方浩洋,別的他就不知道了。
可郭文淵的學(xué)生,這就不一樣了,郭文淵雖然沒(méi)在燕京,可絕對(duì)是幾位國(guó)手中地位最高的一位了。
可即便是郭文淵的學(xué)生,二十來(lái)歲,哪兒來(lái)的自信?
王部長(zhǎng)對(duì)方寒的了解其實(shí)也就僅限于此,所以他有些想不通,可方寒表現(xiàn)出來(lái)的自信則是很有底氣的那種。
“胡鬧!”
有人還以為王部長(zhǎng)不滿(mǎn)呢,急忙道:“沒(méi)用藥之前倒是可以理解,用藥之后那就要承擔(dān)責(zé)任了,誰(shuí)知道是不是服藥之后對(duì)患者造成的影響?”
方寒倒是沒(méi)有去追究這話(huà)究竟是誰(shuí)說(shuō)的,而且人家這話(huà)表面上一聽(tīng)其實(shí)也是有道理的。
服藥之后,萬(wàn)一你給患者吃的是毒藥呢?
雖然這個(gè)概率不存在,可實(shí)事求是的講,服藥之后,醫(yī)生其實(shí)就要負(fù)責(zé)了,藥不對(duì)癥,其實(shí)和毒藥沒(méi)什么區(qū)別。
方寒緩緩道:“在場(chǎng)的專(zhuān)家名醫(yī)不少,到時(shí)候我開(kāi)了方,服藥之后患者有可能出現(xiàn)什么情況,總是能判斷的吧,我只是讓患者家屬保證,如果患者出現(xiàn)腦出血一些情況,這個(gè)不在我的責(zé)任范圍之內(nèi)。”
這一點(diǎn)方寒是必須要說(shuō)清楚的。
該是他的責(zé)任他承擔(dān),不該是他的責(zé)任他絕對(duì)不承擔(dān),患者現(xiàn)在的情況真的是隨時(shí)有可能出現(xiàn)腦出血等一些危險(xiǎn)情況的。
剛才在模擬空間中,方寒確實(shí)已經(jīng)試驗(yàn)出了比較安全的法子,可現(xiàn)實(shí)中,萬(wàn)一藥方開(kāi)出來(lái)人家專(zhuān)家還要辯證呢,萬(wàn)一患者家屬依舊猶豫呢?
這些因?yàn)槠渌庠谝蛩赜绊懚⒄`的時(shí)間越長(zhǎng),其實(shí)出意外的可能也就越多。
模擬空間其實(shí)是最為理想的一個(gè)狀態(tài),沒(méi)有外在因素的干擾,患者絕對(duì)配合,可現(xiàn)實(shí)肯定是不同的,這一點(diǎn)方寒很清楚,很多事情其實(shí)不能完全用模擬空間的模擬情況來(lái)作為判斷依據(jù)的。
方寒也相信這位王部長(zhǎng)是講道理的,哪怕患者出現(xiàn)意外,他也是能明白的。
患者到了這一步,不是方寒造成的,方寒現(xiàn)在要做的是救人,但是也要保護(hù)自己,他只是把不屬于自己的責(zé)任說(shuō)清。
讓患者家屬簽這個(gè)保證書(shū),其實(shí)也只是一個(gè)說(shuō)法,為的就是明辨責(zé)任,像王部長(zhǎng)這樣的患者家屬,這個(gè)保證書(shū)簽不簽其實(shí)真沒(méi)多大影響,他明白責(zé)任劃分就行,要是人家真不認(rèn),哪怕簽了,人家就不記恨你了?
“方寒說(shuō)的不錯(cuò)。”
阮尚坤緩緩道:“患者的情況大家都是了解的,只不過(guò)用藥怎么用,多大的劑量,風(fēng)險(xiǎn)肯定是有的,但是有可能出現(xiàn)什么樣的意外,還是能判斷出來(lái)的,患者目前這種情況確實(shí)存在種種可能。”
剛才質(zhì)疑的人頓時(shí)不吭聲了。
“行,我簽!”
王部長(zhǎng)確實(shí)是比較講道理的,要不然他也不會(huì)一直不干涉,讓協(xié)和這邊放手治療了。
袁長(zhǎng)發(fā)急忙讓人去準(zhǔn)備協(xié)議,王部長(zhǎng)也沒(méi)耽誤,急忙簽了字。
而方寒這邊也沒(méi)耽誤,寫(xiě)了一個(gè)方子。
寫(xiě)好方子之后,方寒就把方子交給了丁思明。
“王部長(zhǎng),您看還要不要辯證一下?”丁思明征求王部長(zhǎng)的意見(jiàn)。
“我是外行,我不摻和,你們說(shuō)了算。”王部長(zhǎng)還是之前的態(tài)度。
“那大家就辯證一下,然后再........”
丁主任正說(shuō)著,方寒就打斷了。
“袁院長(zhǎng),丁主任,辯證我沒(méi)意見(jiàn),但是患者現(xiàn)在情況危急,咱們是不是先做準(zhǔn)備,咱們這邊辯證,同時(shí)安排煎藥熬藥,盡可能縮短用藥時(shí)間?”
“小方說(shuō)的在理,現(xiàn)在是能少耽誤一分,就少耽誤一分,我們這邊可以先辯證,同時(shí)安排人抓藥煎藥。”尚文敏也開(kāi)口道。
“方醫(yī)生和尚老的建議非常好,那就這么辦。”
方寒是這次評(píng)選出來(lái)的名醫(yī),雖然年輕,丁思明也沒(méi)把方寒當(dāng)小醫(yī)生看待,畢竟人家原本是來(lái)參觀的,來(lái)者是客,他這邊面子上還是比較客氣的。
同意之后,丁思明重新把藥方抄寫(xiě)了一份,把一份交給邊上的醫(yī)生下去準(zhǔn)備,另一份則掃描之后,顯示到了顯示屏上。
“犀角地黃湯和普濟(jì)消毒飲化裁.......真牛黃3克分吞?”
看著方寒開(kāi)出的方劑,培訓(xùn)班這邊不少人都是一愣,特別是阮云飛,滿(mǎn)臉的難以置信。
這個(gè)難以置信不是因?yàn)檫@個(gè)方劑有多大的爭(zhēng)議,而是因?yàn)檫@個(gè)方劑在眾人看來(lái)太普通了些。
患者的情況無(wú)疑是相當(dāng)嚴(yán)重的,可以說(shuō)是命在頃刻,血小板值那么低,高熱,感染,真的是隨時(shí)有可能腦出血死亡。
這么危重的患者,在不少人看來(lái)開(kāi)的方子應(yīng)該是那種相當(dāng)復(fù)雜的,亦或者頗具爭(zhēng)議的方子才對(duì),可方寒的這個(gè)方子卻開(kāi)的中規(guī)中矩。
這就像是老師出了一道看上去非常難非常難的題,大家都想著用什么三次元,什么函數(shù),什么微積分?jǐn)?shù)來(lái)解題,結(jié)果卻有人用很簡(jiǎn)單的,四五年級(jí)的學(xué)生的方法給解出來(lái)了,讓人相當(dāng)差異。
“方醫(yī)生果然是方醫(yī)生。”
關(guān)寶成苦笑一聲,禁不住輕聲感慨。
“關(guān)教授,小師叔開(kāi)的這個(gè)方劑沒(méi)什么特殊之處吧,我剛才也想過(guò)的。”葉明晨不解。
按照患者的癥狀,熱毒熾盛、血熱妄行,自然應(yīng)該采用清熱解毒涼血的法子,而這個(gè)方子也確實(shí)有這個(gè)功效,剛才葉明晨就想到了。
只不過(guò)想到之后又很快被他否定了。
患者這么危急,怎么可能用這么簡(jiǎn)單的方子呢,這不是開(kāi)玩笑嗎?
“所以我才說(shuō)方醫(yī)生不愧是方醫(yī)生。”
關(guān)寶成苦笑道:“方醫(yī)生不止一次的說(shuō)過(guò),中醫(yī)人治病,萬(wàn)萬(wàn)不能被西醫(yī)的一些認(rèn)知所影響,也不能被表象所迷惑,認(rèn)真辯證,對(duì)癥施治即可,大道至簡(jiǎn),只要辯證準(zhǔn)確,對(duì)癥用藥,自然藥到病除,可我們大多數(shù)人還是免不了受影響啊。”
是的,方寒是說(shuō)過(guò)這樣的話(huà)。
其實(shí)不僅僅是方寒,很多老師教學(xué)生的時(shí)候也說(shuō)過(guò),阮尚坤、尚文敏等人教徒弟的時(shí)候也說(shuō)過(guò)。
在場(chǎng)的不少都是專(zhuān)家主任,這樣的認(rèn)知很多人都知道。
可一旦身在局中,很多人卻總是難以做到自己所說(shuō)的這一點(diǎn)。
剛才協(xié)和這邊的專(zhuān)家分析了一通,三位院士這個(gè)兩難,那個(gè)沒(méi)轍,患者血小板低,發(fā)熱,感染嚴(yán)重,病情危急,這就給很多人造成一種假象,這個(gè)病很難治,簡(jiǎn)單的法子肯定不行。
別說(shuō)關(guān)寶成,就是尚文敏和阮尚坤等這些老資格剛才其實(shí)也在心中糾結(jié),為難,沒(méi)多大把握。
再加上患者身份特殊,一些人不愿意承擔(dān)責(zé)任,哪怕有了這個(gè)方子,也不敢貿(mào)然說(shuō)出來(lái)。
有些事其實(shí)和水平無(wú)關(guān),而是在不同的場(chǎng)合,面對(duì)不同的患者,很多人想的有點(diǎn)多。
其實(shí)這是人之常情,方寒剛才其實(shí)也在反復(fù)思考,倘若沒(méi)有模擬空間,他或許也不敢貿(mào)然出頭。
醫(yī)者無(wú)畏,可真正無(wú)畏的又有幾個(gè)人?
一些不懂中醫(yī)的人其實(shí)看不太懂,所以沒(méi)吭聲,懂中醫(yī)的人下意識(shí)的都有些愣,一時(shí)間整個(gè)會(huì)診室變得鴉雀無(wú)聲,落針可聞。
足足過(guò)了有三分鐘,才有一個(gè)聲音響起:“這個(gè)方子是不是簡(jiǎn)單了些?”
“兵不在多而在精 將不在勇而在謀,藥不在多,對(duì)癥即可,不存在什么簡(jiǎn)單不簡(jiǎn)單。”
方寒緩緩出聲。
現(xiàn)階段的方寒,早已經(jīng)不是剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候了,見(jiàn)過(guò)太多的專(zhuān)家,多次飛診飛刀,所以哪怕是在這種場(chǎng)合,哪怕是面對(duì)這么多專(zhuān)家,他也沒(méi)有絲毫的緊張,依舊是臉色平靜,顯得成竹在胸。
“說(shuō)的好,兵不在多而在精 將不在勇而在謀,藥不在多,而在對(duì)癥。”
阮尚坤長(zhǎng)長(zhǎng)出了一口氣,緩緩出聲,第一個(gè)支持方寒。
當(dāng)局者迷旁觀者清,剛才阮尚坤確實(shí)有些吃不準(zhǔn),然而被方寒一說(shuō),他才醒悟,為什么要覺(jué)得應(yīng)該復(fù)雜?
患者的病情確實(shí)嚴(yán)重,也很復(fù)雜,也很危急,但是有一點(diǎn)卻很直觀,截止現(xiàn)在,從頭到尾,患者其實(shí)沒(méi)接受過(guò)中醫(yī)治療,一直都是西醫(yī)治療,既然如此,為什么要去懷疑這個(gè)簡(jiǎn)單的方案?
阮尚坤剛才設(shè)想了一下,如果拋卻患者的身份,拋卻剛才那么多專(zhuān)家的分析,在另一個(gè)場(chǎng)合遇到這樣的患者,該怎么治療?
毫無(wú)疑問(wèn),方寒現(xiàn)在的這個(gè)方案,不需要再考慮,對(duì)癥用藥。
既然面對(duì)別的患者是如此,面對(duì)現(xiàn)在的患者,又有什么可質(zhì)疑的?
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