“疼,好疼!”
高素云躺在病床上,甚至蜷縮,額頭上全是汗珠,整個(gè)人都幾乎快要疼暈過去了。
急性胰腺炎,腹痛是患者很難以承受的,截止現(xiàn)在高素云已經(jīng)發(fā)病近四十個(gè)小時(shí)了,止痛劑的效果已經(jīng)不強(qiáng)了。
這一路上,疼痛折磨的高素云幾乎是生不如死,這會(huì)兒除了喊疼,她甚至連一句完成的話都已經(jīng)說不出來了。
就在這個(gè)時(shí)候,高素云突然感覺到一雙溫暖的大手握住了她的手,高素云勉強(qiáng)睜開眼睛看去,看到的是一張帶著笑容的笑臉。
“沒事,有我在,方醫(yī)生的水平很高,他治愈過很多的疑難雜癥,這一次也一定會(huì)治好你的。”
陳遠(yuǎn)對方寒有著些許盲目的信任,自從接觸方寒,陳遠(yuǎn)還沒見過方寒處理不了的病癥,哪怕是應(yīng)海濤那樣的癌轉(zhuǎn)移的患者,已經(jīng)被醫(yī)附院放棄的患者也在方寒的治療下出院了。
雖然應(yīng)海濤還沒有完全痊愈,可是應(yīng)海濤每隔一段時(shí)間回來復(fù)診,陳遠(yuǎn)都能看到應(yīng)海濤的病情在不斷的好轉(zhuǎn),作為應(yīng)海濤名義上的主治醫(yī)生,陳遠(yuǎn)很清楚應(yīng)海濤的情況。
以當(dāng)時(shí)應(yīng)海濤的情況,能活到現(xiàn)在已經(jīng)算是個(gè)奇跡了,更別說病情還在不斷的好轉(zhuǎn)。
方寒連應(yīng)海濤那樣的患者都能救回來,陳遠(yuǎn)相信方寒一定能治好高素云。
高素云看著陳遠(yuǎn),突然間就淚如雨下。
這一張面孔高素云自然不陌生,這一張面孔她看了好多年的,她們兩個(gè)人同床共枕,還有著一個(gè)兒子,兒子今年都已經(jīng)八歲了。
感受著陳遠(yuǎn)手心的溫度,一瞬間高素云好像都忘記了疼痛,只是淚珠不斷的滑落。
這一雙手的溫度她同樣不陌生,這一雙手曾經(jīng)給予了她溫暖,給予了她安穩(wěn),給予了她鼓勵(lì),可是卻被她放棄了......
......
“大黃30克,芒硝15克,甘遂3克......”
苗大龍看著方寒?dāng)M出來的方子,眉頭微皺:“小方,這個(gè)方子是不是有些行險(xiǎn),大黃這么大劑量,而且甘遂還有毒。”
廖云生也道:“藥方我覺得沒多大問題,這個(gè)劑量是不是再斟酌一下?”
經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的會(huì)診,方寒歸納了廖云生、苗大龍和匡明卓幾個(gè)人的建議,制定了一個(gè)治療方案,并且擬定了方子,只是這個(gè)方劑卻讓苗大龍和廖云生有些不怎么放心。
“患者從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)快四十個(gè)小時(shí)了,體內(nèi)滋生了大量的細(xì)菌和病毒,這個(gè)時(shí)候不僅僅是胰腺,患者的其他臟腑也已經(jīng)被大量的細(xì)菌和病毒吞噬,患者的腹部堅(jiān)硬,說明毒素淤積非常嚴(yán)重,如果并不能盡快解決患者肚子發(fā)硬的問題,患者能不能挺過這個(gè)晚上都很難說。”
方寒看著廖云生幾個(gè)人道:“治大病需用猛藥,我們沒有不斷嘗試的機(jī)會(huì),如果一次用藥不能見效,那么患者的病情發(fā)展就不會(huì)再給我們第二次機(jī)會(huì)了。”
急性胰腺炎發(fā)病急,病情危,是相當(dāng)危險(xiǎn)的病癥,哪怕是現(xiàn)代的醫(yī)療水平,治愈率也只有百分之六十不到,死亡率是非常高的。
更何況患者的病情發(fā)展到現(xiàn)在,距離發(fā)病已經(jīng)快四十個(gè)小時(shí)了,患者的胰腺在迅速的壞死,由于胰腺發(fā)炎,導(dǎo)致胰腺液過度分泌,胰腺中所含的大梁的淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶不僅僅在分解胰腺自身的脂肪和蛋白質(zhì),還充斥在腸道,這個(gè)過程有滋生了大量的細(xì)菌和毒素,可以說患者的病情已經(jīng)非常危急了。
剛才廖云生所說的,清熱解毒,通里攻下的思路方寒認(rèn)為是非常正確的,幾個(gè)人商議之后方寒?dāng)M定了這個(gè)藥方。
《本草正義》里面有說:“大黃迅速善走,無堅(jiān)不破,蕩滌積垢,有犁庭掃穴之功。”
這個(gè)時(shí)候使用大黃,正是為了迅速的把患者體內(nèi)的毒素排出,使用的正是攻下之法。
只不過大黃藥效駿猛,很多醫(yī)生用大黃最多也只用到15克,這一次方寒用到30克,確實(shí)算是大劑量了,再加上甘遂,甘遂是有毒的,而且毒性很大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對甘遂的控制是非常嚴(yán)格的,在外面的藥店是根本買不到的。
這一味藥也是方寒自己加的,廖云生有些不怎么認(rèn)可。
“我知道小方你有過多次大劑量使用大黃的經(jīng)驗(yàn),可是甘遂,控制不好是相當(dāng)危險(xiǎn)的。”
中醫(yī)用藥和西醫(yī)用藥最本質(zhì)的一個(gè)區(qū)別就是,西醫(yī)治病是有著一定的章程的,如果按照章程辦事,哪怕出現(xiàn)意外,那也不能算是醫(yī)生的錯(cuò),畢竟治病救人是有著種種意外的。
只要不是人為的誤診誤治,人為的耽誤病情,那么一切都在范圍之內(nèi)。
可中醫(yī)不同,上面《藥典》規(guī)定的很多中醫(yī)藥使用的劑量其實(shí)都是不嚴(yán)格的,單純以某種藥物的效用來限制。
比如大黃、附子、砒霜、甘遂等,要是按照藥典上面的劑量,很多病都是沒法治的。
換而言之,厲害的中醫(yī)人治病,藥物劑量方面十有八九都是超標(biāo)的,這要是不出事還好,一旦出事,那就是大事,如果被人咬住不放,那么你真的沒地方說理的,法院那也要按照章程來辦事。
所以說在很多時(shí)候,一些政策方面的限制往往也都限制了中醫(yī)人的發(fā)揮,除非一些大醫(yī),有著絕對的自信的膽魄,要不然,誰敢隨便用藥。
病治好了是應(yīng)該,病治不好是謀殺,中醫(yī)人何其冤枉?
“甘遂確實(shí)有毒,然而甘遂卻有攻水逐飲的功效,患者的腹腔內(nèi)有著大量的積液,甚至胸腔內(nèi)也有積液,在這種情況下非甘遂不可,這個(gè)劑量我也是反復(fù)斟酌的。”方寒解釋。
“這一點(diǎn)倒也是事實(shí)。”
廖云生微微沉吟,然后道:“那就按照方寒的方案進(jìn)行治療吧,用方寒的這個(gè)方子,然后配合抗生素進(jìn)行治療,大家都沒意見吧?”
“沒意見。”
“沒意見。”
苗大龍和匡明卓紛紛點(diǎn)頭,算是認(rèn)可了這個(gè)方案。
治療方案經(jīng)過會(huì)診,雖然主要責(zé)任還是主治醫(yī)生來承擔(dān),可參與會(huì)診的醫(yī)生也是有著連帶責(zé)任的,這就好比會(huì)議投票,提案的負(fù)主要責(zé)任,可是舉手贊成的那也是有責(zé)任的。
“方醫(yī)生!”
方寒幾個(gè)人還沒有走出會(huì)診室,陳遠(yuǎn)就急匆匆的走來。
“方醫(yī)生,患者疼暈過去了,我已經(jīng)讓醫(yī)生注射了止痛劑......”
陳遠(yuǎn)的臉上滿是焦急之色。
“我知道了。”
方寒把手中的方子遞給陳遠(yuǎn):“這是我和廖主任匡主任還有苗醫(yī)生商議的治療方案,你安排護(hù)士給患用藥。”
“好的。”陳遠(yuǎn)接過方子,急匆匆去安排了。
“生病的是陳醫(yī)生的前妻?”
苗大龍走到方寒邊上輕聲問。
“嗯。”方寒點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“看陳醫(yī)生的樣子,對他這個(gè)前妻好像還有著很深的感情啊。”匡明卓也走過來說道。
“陳遠(yuǎn)是一位很善良的人,他對每個(gè)人都有著感情,更何況還是他孩子的媽媽。”方寒輕聲道。
“是啊,一日夫妻百日恩。”苗大龍作為過來人感觸頗深。
陳遠(yuǎn)親自去交費(fèi)處交了費(fèi),然后親自盯著護(hù)士們煎藥,親自給患者喂服,陪護(hù),方寒開的方子是內(nèi)服中藥,一劑內(nèi)服,一劑灌腸,平均六小時(shí)用一次藥,一整晚陳遠(yuǎn)都陪在高素云的邊上。
“方醫(yī)生,您回去休息吧,這兒有我,有什么情況我給您打電話。”
方寒等著患者用了第一次藥,時(shí)間已經(jīng)是晚上九點(diǎn)多了。
“還是我看著吧,你回去吧,家里還有孩子。”
“我已經(jīng)讓他外婆回去了,孩子有人看著。”陳遠(yuǎn)道。
“那你晚上注意這點(diǎn),不要太勞累,找機(jī)會(huì)睡一會(huì)兒。”方寒叮囑。
“放心吧,我心中有數(shù),方醫(yī)生您回吧。”
陳遠(yuǎn)送著方寒出了重癥監(jiān)護(hù)室,這才重新回到里面,坐在病床邊上,看著躺在床上的高素云。
這會(huì)兒高素云用藥之后已經(jīng)睡著了,陳遠(yuǎn)就站在病床邊上,看著高素云的面龐,好一會(huì)兒才自嘲的一笑。
“說實(shí)話吧,當(dāng)初你要和我離婚的時(shí)候,還要把輝輝帶走的時(shí)候,我著實(shí)恨你,恨不得揍你一頓,可是事后細(xì)細(xì)回想,我又不怪你了。”
“誰讓我是窩囊廢呢,誰讓我沒出息呢,你當(dāng)初看上我,愿意跟我不正是因?yàn)槲沂歉卟纳徽且驗(yàn)槲矣兄蠛们巴締幔页闪烁C囊廢,也沒什么出息了,你不喜歡我了,也是人之常情......”
“快兩年了,差不多快兩年了吧,要不是你和我離婚,我也下不定決心跳出來,離開那個(gè)地方,其實(shí)有時(shí)候命運(yùn)就是如此讓人無奈,要不是離開定水縣,我也不會(huì)來到江中院,我也不會(huì)遇到方醫(yī)生。”
說著陳遠(yuǎn)又笑了:“第一次見到方醫(yī)生的時(shí)候,我就像是看到了當(dāng)年的自己,意氣風(fēng)發(fā),我一直替方醫(yī)生擔(dān)心,害怕方醫(yī)生這樣的性子步了我當(dāng)年的后塵,我多慮了,方醫(yī)生比我幸運(yùn),他遇到了好的領(lǐng)導(dǎo),好的老師......”
“有時(shí)候我甚至在想,如果當(dāng)年我沒有回定水縣,沒有遇到你,而是留在當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院,我現(xiàn)在會(huì)不會(huì)是另外的樣子.......”
“好起來吧,我不恨你,輝輝不能沒有媽媽,好......好起來吧。”陳遠(yuǎn)說著說著已經(jīng)淚流滿面,聲音哽咽。