“疼痛和壓痛都不清楚,你們兩個(gè)是干什么的,啊?”
李秋白劈頭蓋臉就是一陣訓(xùn)斥:“作為醫(yī)生,特別是作為骨傷科醫(yī)生,一定要明白疼痛和壓痛的區(qū)別,這些最基本的東西都不了解,還怎么給患者檢查,怎么給患者治療?”
小趙和小劉低著頭不敢吭聲,上級(jí)醫(yī)生訓(xùn)話,那就老老實(shí)實(shí)聽著,頂嘴更是自找苦吃。
而且人家李醫(yī)生問的這些東西確實(shí)是常事,別說在醫(yī)院了,就是在學(xué)校也能學(xué)得到的。
李秋白呵斥了兩人幾句,然后看向方寒:“小方你給他們兩人說一說,讓他們也長長記性。”
還不等方寒開口,李秋白又對(duì)著小趙兩人道:“你們聽聽人家小方是怎么說的,給我記住了,這些都是最基本的常識(shí)。”
李秋白就是要先捧一捧方寒,意思他沒把方寒當(dāng)普通醫(yī)生,今天其實(shí)也不是針對(duì)方寒的,只是讓方寒給小趙兩人講解一下。
這個(gè)簡(jiǎn)單的問題李秋白也沒指望能難得住方寒。
方寒倒是沒什么磕絆,點(diǎn)頭道:“經(jīng)脈受損、氣機(jī)凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞就會(huì)產(chǎn)生痛感,會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,氣滯者陰損傷而導(dǎo)致氣機(jī)不利,表現(xiàn)為無形疼痛,一般來說這種疼痛沒有什么固定的地方,而且范圍比較大......疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑以及功能障礙都是損傷比較普遍的一般癥狀,由于氣血是相輔相成、相互依存的,因而臨床多為氣血兩傷,痛腫并見......”
方寒回答的很是詳細(xì),就像是背書一樣。
自從記憶力提升,方寒幾乎可以做到過目不忘,所有書籍只要他用心看過,基本上都會(huì)印入腦海。
這一段時(shí)間方寒看的書可不少,特別是在萬江醫(yī)院這么十來天,基本上都看書了,手機(jī)上一些比較基礎(chǔ)的中醫(yī)書籍很多,并不難找。
唯獨(dú)讓方寒不怎么習(xí)慣的是,紙質(zhì)書看慣了,用手機(jī)看書,時(shí)間長了,眼睛酸疼。
至于說看紙質(zhì)書和電子書的區(qū)別,方寒表示并不像某讀書會(huì)創(chuàng)建人說的那樣,什么看紙質(zhì)書就高大上,用手機(jī)看書就是屌.絲之類,主要還是閱讀習(xí)慣。
說完,方寒還順嘴說了一句:“李醫(yī)生說的不錯(cuò),臨床上痛感的區(qū)分是很重要的,往往是醫(yī)生判斷病癥的一種依據(jù),這是最基本的,你們下去要多注意。”
兩人連連點(diǎn)頭。
李秋白對(duì)方寒最后的多此一舉很是有些不滿,不過還是微微點(diǎn)頭,贊許道:“看看人家小方。”
小趙和小劉默不吭聲,心中則是另外的想法,他們能和方大神比?
別說他們了,就是眼前的李秋白也不見得能和人家方大神比吧?
這位李醫(yī)生倒也托大,一口一個(gè)小方,一口一個(gè)人家小方,倒也真叫得出口。
李秋白現(xiàn)在小方兩個(gè)字是叫順溜了,而且叫著很舒服,什么方醫(yī)生,狗屁,實(shí)習(xí)生能稱作醫(yī)生?
想他當(dāng)初實(shí)習(xí)那會(huì)兒,他爺爺還在醫(yī)院呢,那個(gè)時(shí)候別人見了他還不是一口一個(gè)小李,什么時(shí)候被人叫做李醫(yī)生了?
當(dāng)然有人這么稱呼,實(shí)習(xí)生之間互相稱呼。
就比如小劉見了小趙有時(shí)候會(huì)稱呼醫(yī)生趙醫(yī)生,小趙也會(huì)回一句劉醫(yī)生,自我安慰的意義更大一些。
對(duì)于實(shí)習(xí)生來說能被人稱呼一句某醫(yī)生,那真的是一件很值得高興的事情。
當(dāng)然,方寒例外,他一直被人稱呼方醫(yī)生來的,被人稱呼小方,方寒之類的反而更少一些。
“那小方再說一說骨傷中比較常見的幾種特殊癥狀體征。”李秋白順嘴道。
方寒點(diǎn)頭:“一般來說比較常見的幾種特殊癥狀體征有畸形、骨擦音、異常活動(dòng)、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定......發(fā)生骨折、脫位或者嚴(yán)重筋傷時(shí),由于暴力作用以及肌肉韌帶的牽拉等原因,導(dǎo)致骨折端移位或者關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)肢體形狀改變,就會(huì)產(chǎn)生特殊畸形.......”
方寒又是一陣滔滔不絕,說的極為詳細(xì)。
“嗯,不錯(cuò),看看人家小方,果然是基礎(chǔ)扎實(shí)。”李秋白又是贊許點(diǎn)頭,然后道:“小方再給他們說一說摸法的幾大要點(diǎn)......”
這個(gè)方寒更是拿手了,他的摸法已經(jīng)是高級(jí)水準(zhǔn)了,比起廖一鳴來那也是只強(qiáng)不弱。
小趙和小劉聽著聽著開始感覺到不對(duì)勁了,李秋白問的問題是越來越尖銳,越來越刁鉆,而且很是有些毫無終止的架勢(shì),好像是不難到方寒誓不罷休。
這會(huì)兒兩人才算明白了,這位李醫(yī)生今天其實(shí)并不是針對(duì)他倆,而是奔著方寒來的。
只是這位李醫(yī)生好像沒搞清楚形式,想要難住方醫(yī)生,他的水平好像不怎么夠。
李秋白的問題出來,方寒那是毫不猶豫就開始回答,非常順溜,不加思考。
漸漸的李秋白有些吃不消了,后來他問的一些問題他自己都不太清楚,可是方寒卻依舊回答的很順溜。
“哦,原來是這樣!”
李秋白恍然大悟,若有所思:“那方醫(yī)生,您剛才說祛痰散結(jié),這個(gè)具體針對(duì)什么情況呢?”
不知不覺,李秋白竟然已經(jīng)改變了稱呼,很是有些請(qǐng)教的意味在里面,而他自己卻有些沒有察覺。
方寒道:“這個(gè)祛痰散結(jié)法,最主要的是一個(gè)‘散’,適用于骨病見無名腫塊,痰濁留滯于肌肉或者精髓之內(nèi)......”
“那內(nèi)外同治又是針對(duì)什么情況,什么原理呢?”李秋白又問。
“損傷外發(fā)治療雖然是對(duì)損傷局部進(jìn)行治療的方法,但是對(duì)外的局部治療卻并不妨礙內(nèi)治,正所謂不謀全局者不足謀一域,內(nèi)治和外治其實(shí)是一樣的道理,清代吳師機(jī)《理瀹駢文》里面就說過‘外治之理,即內(nèi)治之理;外法治之藥,既內(nèi)發(fā)治之藥,所異者法爾。’......”
小趙和小劉目瞪口呆,還可以這樣?
這為難人的沒為難住人,轉(zhuǎn)身成了學(xué)生開始請(qǐng)教了?
而且切換流暢,沒有任何卡頓?
李秋白這會(huì)兒確實(shí)已經(jīng)忘了自己的初衷了,這會(huì)兒心中的疑惑反而更多了。
作為李老的孫子,李秋白從小都是很優(yōu)秀的,而且好學(xué),要不然也不會(huì)成為骨傷科的首席住院醫(yī)。
平常李秋白心中有一些疑惑沒人問啊,主治醫(yī)們大都沒多少功夫,李秋白也不好意思,廖一鳴等人也忙,最多李秋白回家的時(shí)候問一問自己的爺爺。
而且有時(shí)候吧,這心中有疑惑并不是你想問就能問出來的。
很多時(shí)候,回家之前李秋白一肚子疑惑,可回了家一轉(zhuǎn)眼忘了,很正常的事情。
這會(huì)兒?jiǎn)栔鴨栔钋锇仔闹械囊苫缶透嗔耍S著一個(gè)問題被解決,下一個(gè)問題也就接踵而來了,這會(huì)兒李秋白好像回到了當(dāng)初在學(xué)校向?qū)熣?qǐng)教的時(shí)候,好像回到了在家里向爺爺請(qǐng)教的時(shí)候......
李秋白這會(huì)兒是越發(fā)的進(jìn)入了狀態(tài),方寒其實(shí)也一樣,他只是實(shí)習(xí)生,很少有人向李秋白這么問他問題,哪怕是李小飛也沒這么問過,這會(huì)兒方寒也有些收獲。
可邊上有人不耐煩了。
早就躺在治療床上的患者終于忍不住了:“我說你們有完沒完,我這邊還等著治療呢,是不是醫(yī)生有事來不了了,要是來不了,我先回病房吧?”
患者看著方寒等人年輕,這是把方寒等人都當(dāng)成學(xué)手的了,這么半天這是主治醫(yī)沒來?
李秋白瞬間一個(gè)激靈,這才反應(yīng)過來自己在干什么。
“我剛才干了什么?”
李秋白有些難以置信,恍若夢(mèng)中,剛才他在向方寒請(qǐng)教?
這怎么可能?
他怎么能向方寒請(qǐng)教呢,他是來刁難方寒的呀,他是為了證明他比方寒強(qiáng)的呀......
方寒倒是沒什么覺悟,無論是李秋白叫他方醫(yī)生還是小方,方寒都沒什么感覺,就像是當(dāng)初面對(duì)冷岑一樣。
人家李秋白比他年紀(jì)大,又是住院醫(yī),叫他一聲小方怎么了?
難道還叫方哥?
這不扯淡嗎?
叫方醫(yī)生那是人家尊重,客氣,叫小方那也是理所應(yīng)當(dāng),方寒沒覺得哪兒不對(duì)。
還有之前李秋白的詢問和后來的請(qǐng)教,方寒也沒覺得什么,李秋白問什么,他答什么,很自然的。
這會(huì)兒患者一開口,方寒也愣了一下,這是打算給患者治療呢。
所以方寒也很自然的走上前:“不好意思,剛才說的有點(diǎn)入神,您忍著點(diǎn)疼,我先看看情況。”
患者是昨天入院的,雖然還沒有進(jìn)行復(fù)位手術(shù),但是傷患處還是進(jìn)行了處理,左腿小骨骨折。
方寒解開患者傷患處的紗布,然后伸手去觸摸,一邊觸摸,還一邊回頭道:“看好了,摸法就是用手對(duì)患者的損傷局部進(jìn)行認(rèn)真的觸摸,以了解損傷的性質(zhì)、程度、判斷有無骨折,骨折的程度......”
說著話,方寒雙手觸摸,開始檢查,患者忍不住吸了一口涼氣,確實(shí)有點(diǎn)疼。
“我們摸的時(shí)候要注意幾個(gè)方面,摸痛感,摸畸形、摸膚溫、摸彈性、摸腫塊......”
小劉和小趙認(rèn)真聽著,認(rèn)真看著,李秋白也不由自主的湊上前去看著方寒通過摸法診斷。
漸漸的,李秋白就不能淡定了,方寒說的一些東西,觸摸的一些要點(diǎn),他自己竟然都不知道.....