正說(shuō)著，介入科的劉健主任拎著厚厚一袋子資料找上門(mén)來(lái)。
先給高勇打了聲招呼，然后拉了張椅子，貼著楊兮坐了下來(lái)。
楊兮向旁邊讓了讓?zhuān)⑿Φ溃骸皠⒅魅危心惺谑懿挥H，別想著跟我搞基。”
劉健根本不吃這一套，楊兮讓?zhuān)屠^續(xù)貼，還把胳臂搭在了楊兮的肩上。“別躲呀，老哥我垂涎你已經(jīng)很久了。”
楊兮反過(guò)身來(lái)，用手指勾住了劉健的下巴，浪笑道：“老妞，給小爺笑一個(gè)！”
劉健比高勇還要大上幾歲，四舍五入的話(huà)，都已經(jīng)是五十歲的人了，可天生了一副好脾氣，跟誰(shuí)都能開(kāi)得玩笑聊得來(lái)，尤其是跟馬主任的關(guān)系最鐵，明里暗里，這老兄都以馬主任的馬仔自居。
本著這層關(guān)系，劉健跟高勇楊兮這伙人自然熟絡(luò)的很。
玩笑過(guò)后，劉健將手中的一厚袋子病人資料擩到了楊兮懷中，道：“幫我看看這個(gè)病人吧，小結(jié)節(jié)型肝癌，三個(gè)月前在我那兒做了介入，沒(méi)啥卵用，現(xiàn)在仍舊是茁壯成長(zhǎng)。”
楊兮打開(kāi)資料袋，取出袋中資料，一堆人圍了上來(lái)，隨即將資料分了個(gè)一干二凈。
傳著看，多看病歷多長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)。
“劉主任，您客觀說(shuō)，肝癌用介入的辦法，效果究竟怎么樣？”楊兮看著片子，隨口問(wèn)了一句。
劉健道：“一半對(duì)一半吧，還是要看分型。”
“我看過(guò)一本醫(yī)療小說(shuō)，書(shū)中男一號(hào)對(duì)肝癌的介入治療頗有心得，獨(dú)創(chuàng)了一個(gè)什么利用三維重建技術(shù)選擇介入入路，效果好的一逼……”楊兮看過(guò)了那病人最新的CT片，再找出三個(gè)月前行介入術(shù)之前的CT片，仔細(xì)做著對(duì)比。
劉健笑道：“那男一號(hào)還因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，是么？”
楊兮驚喜道：“那書(shū)您也看過(guò)？”
劉健道：“書(shū)是好書(shū)，引人入勝，塑造了一個(gè)非常正面非常優(yōu)秀的外科醫(yī)生的形象，但專(zhuān)業(yè)上，咱不敢恭維，不過(guò)看得出來(lái)，寫(xiě)這本書(shū)的人是個(gè)行內(nèi)人，只不過(guò)把專(zhuān)業(yè)性的內(nèi)容揉進(jìn)了他的幻想。”
楊兮點(diǎn)了點(diǎn)頭，接道：“那您對(duì)肝癌介入治療的前景怎么看？”
劉健嘆了口氣，回道：“不怎么看好。”
楊兮將視線從手中的CT片上移開(kāi)，落到了劉健的臉上，頗有些驚疑道：“您這答案有些出乎意料哦！”
劉健笑道：“是不是讓你受驚了？”
楊兮撇嘴笑道：“諧音梗，不好玩。”
劉健在嘆了口氣，道：“實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，肝癌介入治療無(wú)非就兩種手段，一是封閉癌灶的供血，二是局部注入化療藥物，只是做模型，那效果好的上天，但實(shí)際上，癌灶的供血根本封閉不住，你今天給封上了，過(guò)不了幾天，它就給你重建了一套，搞不好比以前的供血還要豐富。至于局部化療，也是白搭，供血封不住，化療藥就保存不下來(lái)。”
楊兮道：“那你可以多次介入啊，比如一周封一次，連續(xù)封它個(gè)四次五次的。”
劉健苦笑道：“我倒是想，那也得病人能承受得了啊。”
楊兮蹙眉道：“經(jīng)濟(jì)問(wèn)題？”
劉健搖頭，回道：“經(jīng)濟(jì)是個(gè)問(wèn)題，但不主要。”
楊兮接道：“病人的凝血機(jī)制承受不住，是嗎？”
劉健長(zhǎng)嘆一聲，道：“是啊！一周封一次，那效果絕對(duì)是好得能上天，只可惜，臣妾做不到啊！”
介入術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種，于體表靜脈打開(kāi)一個(gè)小口，插入導(dǎo)管導(dǎo)絲，順血管走向，將導(dǎo)管導(dǎo)絲送至病變處，或注射藥物，比如封閉癌灶供血，再比如血管內(nèi)溶栓，或放置支架等治療器材，比如心臟支架，再比如填塞彈簧圈治療腦動(dòng)脈瘤。
跟傳統(tǒng)治療方式相比，介入術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷極小，而臨床效果卻一點(diǎn)也不必傳統(tǒng)方式差，甚至更好。
但是，介入術(shù)對(duì)病人的血液系統(tǒng)的影響頗大。
血管里插進(jìn)了一米多長(zhǎng)甚至更長(zhǎng)的導(dǎo)管導(dǎo)絲，血液系統(tǒng)勢(shì)必要有應(yīng)激反應(yīng)，最常見(jiàn)的便是血小板聚集，形成血栓。為此，在行介入治療時(shí)，必須給予大劑量的抗血凝藥物，比如肝素。肝素在體內(nèi)的代謝速度雖然很快，但血液系統(tǒng)的恢復(fù)卻是需要一個(gè)過(guò)程，若是在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)使用大劑量肝素抗凝的話(huà)，很容易讓病人的凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題。
癌灶沒(méi)被搞死，反倒搞出一個(gè)多臟器彌散性出血來(lái)，那可是得不償失。
很多人都認(rèn)為介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很低，這絕對(duì)是一個(gè)誤解，事實(shí)上，介入術(shù)的并發(fā)癥可是不少，從出幺蛾子的幾率上講，普外排第一，介入和婦產(chǎn)并列第二。
至于人們心中最為神圣的腦外科手術(shù)……
要評(píng)價(jià)一句在所有外科專(zhuān)業(yè)中，腦外手術(shù)是最簡(jiǎn)單的，會(huì)不會(huì)挨打呢？
可事實(shí)確是如此。
一個(gè)普外科醫(yī)生，轉(zhuǎn)行做了腦外，最多一年，就能獨(dú)立值班。但反過(guò)來(lái)，一名腦外科醫(yī)生來(lái)到了普外科，一年后，也只能當(dāng)個(gè)小跟班。
究其原因，無(wú)非就是解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，組織臟器的機(jī)能，同樣相對(duì)復(fù)雜。
“這病人三個(gè)月前的狀況還不錯(cuò)，為什么不送來(lái)切了呢？”楊兮瞅了眼劉健，神色間稍顯不滿(mǎn)。
劉健嚴(yán)肅回道：“這，咱得把話(huà)說(shuō)清楚了，你可別以為我劉健是為了科室效益才把這病人留下來(lái)做介入的，就這病人，我先找過(guò)秦老鬼，后來(lái)也找過(guò)老馬，可他倆都不愿接，我咋辦？”
楊兮拍了下腦門(mén)，奶奶個(gè)腿的，搞糊涂了，仨月前，自己還沒(méi)來(lái)市立醫(yī)院，也沒(méi)開(kāi)掛，就這手術(shù)的難度，無(wú)論是對(duì)秦老鬼還是對(duì)馬主任，都是有著相當(dāng)?shù)碾y度，沒(méi)把握，自然不愿意接手。
“那您就不知道去柳泉鎮(zhèn)找我呀？”楊兮一本正經(jīng)道。
劉健學(xué)著楊兮的樣子也拍了下腦門(mén)，回道：“是哦，你說(shuō)我當(dāng)時(shí)怎么就忘了這一茬了呢！”
楊兮笑道：“行了，我就不跟您胡扯了，這病人，還是有手術(shù)機(jī)會(huì)的，腹腔鏡是不太可能的了，但拉大刀，還是能切的下來(lái)。”
劉健喜道：“那就太好了，我這就去跟病人說(shuō)。”