當晚,連向東的夜班,楊兮也留在了科里。
運氣還算不錯,不到七點鐘,便收了一個闌尾炎的急診病人,一個只有十二歲的小女孩。
做術前談話時,連向東尚未開口,小女孩的父親倒是先提出了問題。
“大夫,能不開刀嗎?”
小女孩的父親像是個國家干部,言談舉止間,頗有威嚴。
“我剛才在網(wǎng)上查詢了一下,說闌尾炎是可以保守治療的,大夫,我希望你能慎重對待我的女兒。”
一聽這話,楊兮掉頭就走。
這種人,醫(yī)從性極差,搞不好便是一場醫(yī)患矛盾。
小爺只是個來自于鄉(xiāng)下的規(guī)培醫(yī)生,可湊不起這種熱鬧,還是躲去一邊最為明智。
連向東卻是躲閃不得,只能是硬著頭皮面對,雖說面色有些不悅,但在口氣上倒也算是比較平和。“網(wǎng)上說的話,那能信么?”
那干部登時拉下了臉來,道:“你這位小大夫怎么能這樣說話呢?我咨詢的也是正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)醫(yī)生,你怎么能說不可信呢?”
這要是擱在十幾年前,換做了任何一個醫(yī)生,保管都是桌子一拍,房門一指,然后呵斥一聲,老子伺候不起,你他么愛找誰看病找誰看病去,只麻煩你大爺?shù)臐L出去的時候把房間門給老子帶好了就成。
但如今,這種態(tài)度卻是要不得,面對不講道理的病人或是病人親屬,醫(yī)生們必須得和顏悅色耐心應對,不然的話,一紙投訴便可讓醫(yī)生吃不了兜著走。運氣要是再差點的話,人家一言不合上來就打,做醫(yī)生的還不能還手,不然的話,警察分分鐘把你帶走。
連向東暗自咬牙偷偷瞪眼,但終究還是忍下了這口氣,只是憋嗤出了一個字的粗口:“靠!”
饒是如此,這也足夠引發(fā)了那位干部夫人的怒火,手中傘柄隨即便戳到了連向東的身上,嘴巴里同時訓斥道:“你怎么能罵人呢?什么態(tài)度?什么素質?”
那干部攔住了夫人,頗為嚴肅道:“身為人民醫(yī)院的醫(yī)生,就要有著為人民服務的精神,小同志,你這種對待病人的態(tài)度很不可取,我要投訴你,我必須投訴你!我要求你的領導立刻出來見我,并向我賠禮道歉!”
和連向東搭夜班的是另一組的高年資主治醫(yī)盧浩明,此時聽到了醫(yī)生辦公室中的吵鬧,也不得不出面了。
“好了,好了,都消消氣吧,就算要投訴,那也得等到明天白天不是嗎?再說了,安著攝像頭呢,咱們都注意點形象。”盧醫(yī)生淡定從容,微笑應對:“這位先生,您說得對,闌尾炎呢,確實可以保守治療,而且,治療成功率還不低,有文獻統(tǒng)計,使用大劑量抗生素,有百分之七十左右的急性單純性闌尾炎能夠被控制住,或轉為慢性闌尾炎。我能理解你們做父母的心情,擱在誰身上,都不情愿在自己孩子身上拉一刀。”
干部和干部夫人的臉色緩和了許多。
可連向東的臉色卻黑了一圈。
“你們有權力選擇保守治療。”盧浩明也不管連向東的情緒,將病歷拖到了自己面前,刷刷數(shù)筆,寫下了談話記錄,同時道:“簽個字吧!不過呢,咱也得先把話說明了,萬一保守治療失敗,患者有化膿穿孔的跡象,這一刀,還是免不掉的哦!”
干部及干部夫人連連點頭,接過筆來簽字的時候央求道:“大夫,你得給我女兒用最好的消炎藥。”
盧浩明微笑點頭:“那是一定。”
這夫婦倆離去之后,連向東開始抱怨。
盧浩明始終是微笑不語。
末了,好像是被連向東嘮叨煩了,盧浩明這才回應了句話:“你啊,還嫩著哩!這樣吧,你到前面急救中心盯著去,要是能摟回來一臺急診手術的話,我保管你能出口惡氣。”
連向東沒能明白,而楊兮亦是稀里糊涂。
但盧浩明卻不做解釋,直接起身,飄然離去。
連向東無奈,只得結伴楊兮,去到了前面的急救中心。
近些年來,急救醫(yī)學飛速發(fā)展,各大醫(yī)院也是順應潮流,紛紛加強急救醫(yī)學的學科建設。以前的急診科或是急診部已經(jīng)落伍,如今全都掛上了急救中心的招牌,然而,絕大多數(shù)醫(yī)院的急救中心都處在一種畸形發(fā)展的狀況。
因為,從定義上講,正兒八經(jīng)的急救醫(yī)學不應該處理傷病的全過程,而是應該把重點放在處理傷病的急救階段。用專業(yè)術語來表述,急救醫(yī)學的主要涉及范疇有:心、肺、腦的復蘇,循環(huán)功能引起的體克,急性創(chuàng)傷,多器官功能的衰竭,急性中毒等。
換成了大白話來說,急救中心的醫(yī)生,應該干的活只是救命。等患者的生命體征平穩(wěn)了,再將患者交還給專科醫(yī)生來進一步治療。
可現(xiàn)實情況卻并非如此。
絕大多數(shù)醫(yī)院的急救中心在業(yè)務范疇上都存在著偷換概念的錯誤行為,使得廣大民眾包括很多醫(yī)生同行都認為,但凡急癥需要掛急診的病患病例,當然都屬于急救中心的業(yè)務范疇。
比如,某市級醫(yī)院的鄭老板,還有某省二醫(yī)的陳大豬腳,他們廝混的科室均為急診外科,什么闌尾炎、腸梗阻、胃穿孔、刀傷、燙傷、腦外傷……統(tǒng)統(tǒng)可以歸屬到急診外科的范疇。
你不能說這就是錯,因為大家都這么做。
但是,在市立醫(yī)院,急救中心的急診外科卻吃了癟。
想當初,急救中心建成了自己的獨立手術室的時候,也曾嘗試著將闌尾炎,胃穿孔之類的普外科急診手術截留在自己手中,卻被馬大主任拿著一本急救醫(yī)學的教科書找上門去,將急診外科的主任臭罵了一個多小時。
趕過來勸架的業(yè)務副院長也沒落好,跟著挨了半個多小時的臭罵。
打那之后,急救中心的急診外科在明面上便再也不敢截胡普外科的病人。
明面上是不敢了,但在背地里卻時不早晚地搞點小動作,只要不被抓到現(xiàn)行,一句熟人便可以堵住馬大主任的嘴。
因而,普外科的對策便是經(jīng)常過到急診外科的診室和病房去溜達溜達。