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在沒有放寒假前,葉晨在國醫(yī)協(xié)會(huì)搞義診活動(dòng),正是遇到一位患者,得的是支氣管哮喘病。

但是,那位患者,葉晨覺得他的情況,更偏向于哮病。

在西醫(yī)上這一類都?xì)w于哮喘病。

中醫(yī)上,哮病和喘病卻是要區(qū)分開來的。

先說哮病,是指哮鳴有聲,呼吸困難甚則不能平臥,尤以呼氣困難為主的一類肺氣系病證。

常由宿痰伏肺,多種誘因引發(fā),出現(xiàn)痰阻氣道,氣道攣急,肺失宣肅,發(fā)為痰鳴咳喘。發(fā)則哮鳴有聲,喘憋有加,去則一如常人。

臨床上,支氣管哮喘,肺部過敏性疾患,塵肺,彌漫性間質(zhì)性肺病,特發(fā)性肺纖維化等病類似癥狀。

本病證和咳嗽,喘證相互關(guān)聯(lián),癥狀相互有交叉。

中醫(yī)辯證分為發(fā)作期和緩解期,分別采取不同的治療。其中,發(fā)作期,又稱急性期,根據(jù)癥狀表現(xiàn)和病因病機(jī)分為寒哮,熱哮,痰哮,風(fēng)哮等等;緩解期,又稱慢性期,由于病癥反復(fù)發(fā)作,勢(shì)閉傷及他臟,脾,腎經(jīng)常被累及。

這種情況的治療,在那次義診活動(dòng)中,早已和那些國醫(yī)協(xié)會(huì)成員說清楚。

但是,要說到喘證,在中醫(yī)上又是有很大的區(qū)別。

現(xiàn)在還是先看看這位老婦人吳芳的情況。

“葉晨,原來你在義診活動(dòng)中,就給相關(guān)的患者看過。”廖文恩問道。

他對(duì)葉晨和廖冰雪舉行的義診活動(dòng),在廖冰雪回來后,他自然清楚,同樣沒想到,在半個(gè)月的時(shí)間里面,葉晨給將近三百位患者免費(fèi)治病。

而這些患者,如果都到醫(yī)院治療,怕是想要花費(fèi)不少醫(yī)療費(fèi)。

但是,葉晨在將近每天給二十位患者看病,然后再對(duì)國醫(yī)協(xié)會(huì)成員進(jìn)行講解,以及提高那些國醫(yī)協(xié)會(huì)成員的基礎(chǔ),更是花費(fèi)了更多時(shí)間。

“看過一例,是一位五十多歲的老人,得的是支氣管哮喘,但是,他的情況,在中醫(yī)上更偏向于哮病。上一次,在沒有放假前,經(jīng)過初診治療,他的效果已經(jīng)非常明顯,再經(jīng)過二診治療,這個(gè)時(shí)間,他的病應(yīng)該已經(jīng)治好了。”葉晨說道。

這一點(diǎn)上,他自然不用多說,廖文恩也是相信的。想到葉晨先是在小王村瘟疫區(qū),幾天幾夜不休息救了不少人,再到他拿到東醫(yī)大賽冠軍,就看得出他的中醫(yī)術(shù)已經(jīng)是超出了非常多人。

現(xiàn)在葉晨再給這位老婦人吳芳看病,葉晨那樣說起的時(shí)候,自然是給她一些信心而已。

現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間,廖冰雪已經(jīng)從樓上下來,正和福犬阿五和哈士奇阿二在那玩。

“吳嬸,葉晨說的不錯(cuò),他那次正是給東方大學(xué)城附近一個(gè)老人看來哮喘病,花不了一周時(shí)間,已經(jīng)有明顯效果。”廖冰雪說道。

“那看來我早就應(yīng)該過來找這位葉醫(yī)生治療,我就不用那么痛苦了。”吳芳說道。

葉晨卻是無奈笑了笑,他也是從趙家村來到上海,前后只有八九個(gè)月而已,即使她再早發(fā)現(xiàn),也只能到趙家村找他爺爺看病才有可能。

現(xiàn)在葉晨正式開始給這位老婦人吳芳開始看病,從她那里詢問得知,在十五年前,也就是大概四十歲左右的時(shí)候,她就開始感覺呼吸有問題。

但是,剛開始,沒有那么嚴(yán)重,也沒有太大意,后來嚴(yán)重多了,在家里附近看過不少醫(yī)生,但是都沒有什么效果。

在之前,她服用過不少中西藥,她也忘記了。但是,最近這一個(gè)月,病情加重,她主要口服抗過敏藥及萬托林,舒利迭噴霧劑等等用來緩解。

現(xiàn)在氣喘嚴(yán)重,咳吐白色泡沫狀痰,量不多,難以咳出,憋氣,一般能平臥,眼瞼腫,口干,下肢不腫,胃口一般般。

這些是葉晨剛剛詢問得知她,以及看過去得知的情況,再給她進(jìn)行詳細(xì)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)雙手患有日光性皮炎,舌象為淡紅,苔薄白,檢查脈象為弦平。

從這些癥狀,葉晨診斷為哮喘病,偏向于喘病,主要癥屬是肺失宣降證。

很快,葉晨就辨認(rèn)出,患者咳喘病有十多年,肺氣不足,復(fù)感外邪,致使肺失宣降,肺氣上逆而咳嗽喘息;肺氣虛,肅降失常,水濕內(nèi)停,則見眼瞼浮腫;肺氣不利,痰濕中阻,則見咯吐白泡沫痰。

其實(shí),在葉晨看來,無論大小病,難治療的病,或者容易治療的病,只有真正做到中醫(yī)辯證正確,對(duì)癥下藥,都不難治療。

像這位老婦人吳芳的情況,在十五年前就那樣,一直都有看過醫(yī)生,只是都沒有治好,反而一直拖著,說明那些醫(yī)生給她看病的時(shí)候,沒有真正做到對(duì)癥下藥。

“大嬸,你的情況已經(jīng)屬于疑難雜癥。但是,不是不能治好,我現(xiàn)在給你開藥,看你到時(shí)喝藥下去的效果如何。如果治療效果快,可能在春節(jié)前就能夠把病治好,如果效果慢,那么至遲在元宵節(jié)的時(shí)候,都能夠治好。”葉晨說道。

“真的嗎?那太好了,我想過一個(gè)好年,不想再折磨,也不想到那都帶著噴霧劑。”吳芳說道。

在葉晨讓廖冰雪去給他找來一張白紙的時(shí)候,廖冰雪只能上到樓上,給他拿下一張白紙來。

葉晨很快,在白紙上寫到:“吳某,女,55歲。患者咳喘15年,因外感風(fēng)寒而加重一個(gè)月。”

“初診:患者咳喘15年,在醫(yī)院診斷為支氣管哮喘,慢性阻塞性肺病。近一個(gè)月加重,口服抗過敏藥及萬托林,舒利迭噴霧劑。現(xiàn)患者氣喘,咳吐白色泡沫狀痰,量不多,難以咳出,憋氣,尚能平臥,眼瞼腫,口干,四肢不腫,納可,二便調(diào)。檢查:雙手日光性皮炎,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦平。”

“中醫(yī)辯證:診斷為哮喘,為肺失宣降證。治法:調(diào)和肺氣。”

“處方:炒蘇子6克,陳皮10克,法半夏6克,炙甘草6克,北細(xì)辛2克,前胡10克,苦桔梗10克,桂枝10克,厚樸6克,干姜2克,太子參15克,百合12克,麥冬10克,五味子5克。7劑,水煎服,每日1劑。”

葉晨寫完后,重新檢查一遍,發(fā)現(xiàn)沒有其他什么問題,再給一旁的廖文恩拿去看看。

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