手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行！
孩子在分娩之后，接下來(lái)需要盡快完成心肺聯(lián)合移植手術(shù)了。
一番準(zhǔn)備之后，換人繼續(xù)手術(shù)！
“人工心肺機(jī)！”
“準(zhǔn)備手術(shù)！”
看著郭雪此時(shí)就如同一個(gè)布偶一樣，被隨意的拆開(kāi)！
人們真的害怕了！
什么僥幸心理？！
什么不遵守醫(yī)囑！
語(yǔ)言的蒼白無(wú)力在畫(huà)面的修飾下，變得十分形象！
外科醫(yī)生，是直面疾病的人。
他們深知自己需要面臨的風(fēng)險(xiǎn)和意外。
卻不能退縮！
接下來(lái)的一幕，是任何人都無(wú)法忘記的。
陳滄需要把郭雪的胸腔打開(kāi)，把她的心肺全部摘除，然后把健康的放進(jìn)去！
聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單到就如同把頭割了再縫上去一樣。
陳滄把胸骨正中劈開(kāi)切口，將胸骨向兩側(cè)牽開(kāi)。
緊隨其后的切開(kāi)兩側(cè)胸膜，此時(shí)此刻，胸膜粘連嚴(yán)重，如同腐敗的一團(tuán)肉一樣，讓人作嘔！
看到這一幕，所有專業(yè)人員都開(kāi)始認(rèn)真起來(lái)了！
如果光說(shuō)剛才的一幕，是給普通人看的，接下來(lái)的手術(shù)，則是給那些專家看的！
陳滄要在肝素化前將粘連分開(kāi)。
時(shí)間很短，陳滄必須要做好這一切。
胸前內(nèi)的粘連是最復(fù)雜的。
因?yàn)橛写罅康膭?dòng)靜脈，有氣管、有膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)……
這些東西，一旦損傷，就會(huì)造成很多不可逆的后果！
可是在這樣粘連的環(huán)境下，想要段時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，哪有那么簡(jiǎn)單！
真的是有點(diǎn)強(qiáng)人所難了！
AATS協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)莎柏莉娜看見(jiàn)這樣的胸腔之后，直接倒吸一口涼氣！
她深刻的感受到了陳滄能鼓起勇氣直播這一臺(tái)手術(shù)所面對(duì)的壓力！
他看著雷恩，淡淡的說(shuō)到：“這臺(tái)手術(shù)，你有多大把握？”
雷恩直接笑了笑：“開(kāi)什么玩笑，這樣的手術(shù)，是我能做的了的嗎？”
雷恩沒(méi)有開(kāi)玩笑，這一臺(tái)手術(shù)的難度，基本上可以說(shuō)遍布了頭尾。
沒(méi)有任何一個(gè)簡(jiǎn)單的地方！
開(kāi)胸就遇到這樣的情況。
“你覺(jué)得這臺(tái)手術(shù)，有機(jī)會(huì)嗎？”雷恩反問(wèn)莎柏莉娜。
這還真的讓莎柏莉娜沉默了！
她已經(jīng)竭盡全力高估陳滄的手術(shù)能力，沒(méi)有任何誤差的情況下，也完成不了手術(shù)！
因?yàn)橐慌_(tái)手術(shù)，絕非陳滄一個(gè)人就能解決的，靠的是患者和主刀醫(yī)生共同的努力！
哪怕陳滄不犯錯(cuò)誤，并不代表患者不出問(wèn)題！
郭雪的情況很差！
片刻之后，莎柏莉娜搖了搖頭：“不，我認(rèn)為郭雪撐不過(guò)去！”
她說(shuō)的很委婉，但是雷恩聽(tīng)出來(lái)了她的意思。
此時(shí)此刻！
AATS協(xié)會(huì)成員基本上全都在觀看這樣一臺(tái)手術(shù)。
甚至，可以說(shuō)這一臺(tái)手術(shù)是心胸外科最大的手術(shù)，最難的手術(shù)，沒(méi)有之一！
能有什么比觀看這臺(tái)手術(shù)更重要呢？
沒(méi)有！
丁香網(wǎng)海外直播已經(jīng)沸騰了。
他們已經(jīng)在瘋狂的討論起來(lái)。
畢竟海外關(guān)注的大多數(shù)都是這個(gè)專業(yè)的專家。
但是國(guó)內(nèi)有很多老百姓。
王通和陳靜只能耐心解釋道：
“這一臺(tái)手術(shù)估計(jì)難了！”陳靜眉心緊促，“大家看到這一個(gè)粘連在一起的區(qū)域了嗎？這里很危險(xiǎn)，有大量的神經(jīng)血管氣道，想要短時(shí)間內(nèi)分離，難度很大！”
“而且，這些粘連很容易誘發(fā)感染，術(shù)后……不容樂(lè)觀！”
“我給大家看一下正常人的胸腔結(jié)構(gòu)！”
說(shuō)完，陳靜從電腦上調(diào)出來(lái)一張照片。
大家雖然看不懂，但是當(dāng)他們對(duì)比之后，頓時(shí)愣住了！
這他么……這能手術(shù)？
沒(méi)錯(cuò)！
陳滄能！
只見(jiàn)他開(kāi)始了熟練地分離工作。
當(dāng)眾人看到陳滄輕柔的雙手小心翼翼開(kāi)始一步一步，一點(diǎn)一點(diǎn)的游離的時(shí)候。
真的是愣住了！
太厲害了！
粘連如同蜘蛛網(wǎng)的胸腔內(nèi)，竟然小心整整齊齊的分化開(kāi)來(lái)！
“牛逼啊！”
“我靠，陳教授這也太強(qiáng)了吧！”
“是啊，這個(gè)技術(shù)，國(guó)內(nèi)少有！”
“國(guó)內(nèi)？你太小看陳教授了！”
陳滄卻頭都沒(méi)有抬起來(lái)，接過(guò)手術(shù)刀，縱行切開(kāi)心包！
隨后，肝素化后，按心臟移植插管法建立體外循環(huán)。
當(dāng)大家看到心肺之后，頓時(shí)感慨一聲！
這個(gè)心臟和肺臟已經(jīng)竭盡全力了，這能不衰竭？
郭雪為了懷孕，幾乎把自己所有的生命力全都耗盡了！
不管怎么說(shuō)，她真的是在以命相搏了。
但是，千萬(wàn)不要覺(jué)得，這樣就可以感動(dòng)病魔！
當(dāng)然不會(huì)，你永遠(yuǎn)感動(dòng)不了病魔，只有醫(yī)生敢動(dòng)病魔！
沒(méi)錯(cuò)！
陳滄一出手，就知道有沒(méi)有！
他只是轉(zhuǎn)身看了一眼鹽水里的心肺聯(lián)合。
他就做到了心中有數(shù)。
他開(kāi)始對(duì)心肺進(jìn)行了切除。
病變心臟切除時(shí)，陳滄僅保留升主動(dòng)脈、上、下腔靜脈。
然后甚至保留了一些，作為縫合的接頭。
隨后，接下來(lái)切除肺臟的過(guò)程就比較麻煩了。
剛才的供體畢竟已經(jīng)是腦死亡了，做手術(shù)沒(méi)有壓力，畢竟人都死了，能有什么在意的？
只要不算上原本的心肺就行了。
但是，郭雪不一樣，她還得活下去。
所以在切除肺臟的時(shí)候，千萬(wàn)不能損傷周?chē)慕M織。
可是偏偏患者胸內(nèi)情況不妙。
肺部是很大的！
哪怕現(xiàn)在心肺機(jī)下肺部不工作了，但是也占據(jù)了大量的區(qū)域。
陳滄用兩把血管鉗將左側(cè)心包切緣向前向左提起，充分顯示膈神經(jīng)的走向。
作為胸腔內(nèi)最重要的神經(jīng)之一，陳滄必須看好膈神經(jīng)。
小心翼翼的在膈神經(jīng)之后約3cm的地方，陳滄在心包上做一縱切口，向下延至膈肌，向上延至肺動(dòng)脈！
隨后，趁著肺部不注意！
嗯！
偷偷摸摸將膈神經(jīng)前的心包予以切除。
整個(gè)過(guò)程把觀看手術(shù)的人看傻眼了！
我他么？
這是……怎么做到的？
就連AATS的眾人也看蒙了。
因?yàn)殛悳娴那擅畈僮鳎谷恍纬杀Ａ綦跎窠?jīng)、血管的寬心包索帶。
這一操作瞬間把這群專家們看呆了！
彈幕爆炸！
“這是怎么回事？”蒙德阿爾法一臉懵逼。
莎柏莉娜和雷恩面面相覷，都不知道陳滄是怎么做的！
雷恩忍不住寫(xiě)到：“我怎么……怎么感覺(jué)是他趁著心肺不注意，悄悄就切出來(lái)這樣的組織？”
沒(méi)錯(cuò)！
就是這樣的感覺(jué)。
別說(shuō)莎柏莉娜沒(méi)有注意了，就連他們眾人也根本沒(méi)有留意到發(fā)生了什么。
而這個(gè)形成保留膈神經(jīng)、血管的寬的心包索帶可以說(shuō)操作十分傳神！
一時(shí)間，彈幕上各種言論開(kāi)始出現(xiàn)！
“不僅是心肺不注意，我們都沒(méi)有注意到啊！”
“太厲害了！”
“是啊，學(xué)到了。”
“學(xué)到了？我……看都沒(méi)看懂，你竟然學(xué)到了，吹牛！”
……
陳滄剛才的操作真的算得上是犀利。
緊接著，陳滄在殘留的左房后壁中央經(jīng)過(guò)斜竇縱行剖開(kāi)左房后壁。
隨后，與此同時(shí)將左房殘部及與之相連的左肺靜脈向前提起，用電刀將其與后縱隔組織分離！
這一步十分兇險(xiǎn)，很容易損傷迷走神經(jīng)！
所以，陳滄在分離時(shí)緊靠肺靜脈，但是這樣一來(lái)，又可能損傷靜脈！
所以，這幾乎是一條夾縫中尋求生存的手術(shù)手段！
操作好了，不僅損傷不了后方的迷走神經(jīng)，還能不損傷血管。
對(duì)此，大家只能說(shuō)一聲藝高人膽大！
就這樣，陳滄充分游離肺門(mén)，結(jié)扎支氣管動(dòng)脈，然后游離切斷左肺動(dòng)脈。
最后用鉗閉器將左主氣管鉗閉，在其遠(yuǎn)端切斷，取出左肺。
整個(gè)過(guò)程，陳滄幾乎注意到了每一點(diǎn)，每一步！
沒(méi)有對(duì)胸腔造成任何影響！
這一系列操作看的眾人是不明覺(jué)厲。
陳靜興奮的說(shuō)到：“陳教授這手術(shù)是我見(jiàn)過(guò)最厲害的肺臟切除，他幾乎避免了每一個(gè)雷區(qū)，如果這樣的手術(shù)都無(wú)法成功的話，我覺(jué)得，全世界都沒(méi)有人能救她了！”
“哎，真的是望而興嘆！”
接下來(lái)，在所有人眼里，陳滄同樣是“趁著心臟不注意”一不留神把心臟切除！
用同樣的手段，把心肺全部取出！
這個(gè)時(shí)候，大家看著胸腔基本被搬空了！
看到這一幕，頓時(shí)眾人全都傻眼了。
那些普通老百姓現(xiàn)在哪里還有其他想法，什么僥幸？
任誰(shuí)也不想在這樣的路上多走一趟！
這可能是他們見(jiàn)過(guò)最殘忍的手術(shù)了！
現(xiàn)在，他們的心里只有一個(gè)想法！
這郭雪能活下去？
畢竟太恐怖了！
這樣一臺(tái)手術(shù)，幾乎可以說(shuō)是換了人的胸腔。
而接下來(lái)，最重要的是事情到了！
那就是心肺聯(lián)合移植。
王通解釋道：“心肺移植需要把氣管、血管精準(zhǔn)無(wú)隙的縫合！”
“或許很多人覺(jué)得很簡(jiǎn)單，但這是移植，來(lái)源于不同的組織，想要契合，需要高超的縫合水平，”
“可以這么說(shuō)，心肺聯(lián)合移植手術(shù)是目前難度最大的手術(shù)之一。
或者大家對(duì)這個(gè)難度沒(méi)有直觀的概念！
我給大家說(shuō)幾個(gè)數(shù)字：
從上世紀(jì)80年代在美國(guó)獲得成功以來(lái)，該手術(shù)在全世界目前開(kāi)展不超過(guò)3000例，而成功率不到1000人，在我國(guó)，成功率不到100例！
而全世界，妊娠期肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行心肺聯(lián)合移植手術(shù)，世界上目前沒(méi)有一例成功！”
聽(tīng)見(jiàn)王通的介紹，頓時(shí)所有觀看直播的人都愣住了。
什么叫做沒(méi)有一例成功？
郭雪的家屬同樣也在觀看手術(shù)直播！
他們?cè)诳吹酵跬ㄔ菏康慕忉屩螅蠹叶汲聊耍?br>
現(xiàn)如今，孩子是保住了！
但是郭雪有沒(méi)有機(jī)會(huì)生存呢？
李雪峰和家人都已經(jīng)明顯緊張和不安起來(lái)了。
這個(gè)時(shí)候，幾乎所有人對(duì)于這樣一臺(tái)手術(shù)，已經(jīng)不抱有任何期望了！
沒(méi)錯(cuò)！
陳教授，已經(jīng)做到了他的極致。
他把手術(shù)已經(jīng)表現(xiàn)成了一種藝術(shù)。
他努力把每一點(diǎn)都做好。
可是……
可能陳教授面臨的，依然是失敗。
一時(shí)間，大家看著認(rèn)真手術(shù)的陳滄，竟然不約而同的心疼起來(lái)！
這樣一臺(tái)明知失敗卻毅然決然前往的陳教授，他為了什么？
接下來(lái)的手術(shù)，每一步都很難！
都很危險(xiǎn)。
但是陳滄已經(jīng)忘記了手術(shù)成功與失敗。
在他的眼里，只有四個(gè)字：全力以赴！
孟熙見(jiàn)狀，有些動(dòng)容。
在這一刻，她終于意識(shí)到了手術(shù)的難度有多高！
有些東西，根本不是用語(yǔ)言能形容的。
可是，陳滄卻沒(méi)有放棄。
海外，所有AATS觀看手術(shù)的會(huì)員，他們都沉默了起來(lái)。
彈幕很干凈！
似乎沒(méi)有人在觀看一樣。
但是恰恰相反，他們都很認(rèn)真，似乎以一種膜拜和學(xué)習(xí)的態(tài)度在對(duì)待。
這一刻！
似乎所有人都明白陳滄的深意了。
醫(yī)生會(huì)努力的去對(duì)待患者。
但是并不是每一個(gè)患者，都能被救活。
哪怕給他做手術(shù)的是一個(gè)天才！
但是，治病，終究是兩個(gè)人的事情。
還需要考慮到患者的本身情況，自身反應(yīng)，以及意外！
氣管隆突上方切斷，陳滄認(rèn)真的修剪整齊后，取部分氣管內(nèi)分泌物交給孟熙：“拿去做細(xì)菌培養(yǎng)。”
說(shuō)完，將氣管內(nèi)分泌物吸凈。
然后肺臟和心臟放入了胸腔之內(nèi)。
并且巧妙的避開(kāi)那些關(guān)鍵的血管和神經(jīng)。
修剪受體氣管！
縫合！
兩端氣管口經(jīng)大小不一致？
這在陳滄的手里根本就是小問(wèn)題！
時(shí)間一分一秒流逝！
終于，陳滄已經(jīng)把氣道縫合完畢，就要等待肺部通氣了！
這個(gè)時(shí)候，所有人緊張起來(lái)了！
能成功嗎？
這個(gè)時(shí)候，陳滄也忍不住忐忑起來(lái)！
此時(shí)此刻，鏡頭前不知道多少人都翹首以待，觀看著這一臺(tái)手術(shù)。
期待著……
是否能成功！
陳教授已經(jīng)盡力了。
他已經(jīng)把手術(shù)做到了完美！
可是，手術(shù)不等于恢復(fù)，再好的手術(shù)，也不能保證患者完美的康復(fù)。
漸漸地！
通氣順利！
看到這一幕之后，頓時(shí)眾人一陣歡呼！
成功了嗎？
這個(gè)和他們不相干的陌生人，她要得救了嗎？
牛逼！
陳教授真牛逼！
手術(shù)室內(nèi)一片歡騰！
大江南北，大洋彼岸，所有人都激動(dòng)起來(lái)了。
肺通氣完成了！
陳滄也是內(nèi)心大受鼓勵(lì)！
繼續(xù)，還有心臟沒(méi)有處理完畢！
加油！
緊接著，陳滄開(kāi)始用4-0聚丙烯線對(duì)心臟開(kāi)口做連續(xù)縫合！
他需要把主動(dòng)脈吻合！
然后，陸陸續(xù)續(xù)，他開(kāi)始開(kāi)放上、下腔靜脈，排盡心內(nèi)氣體，開(kāi)放升主動(dòng)脈！
需要恢復(fù)心跳了！
這一刻，陳滄都開(kāi)始顫抖了！
能不能成功，就要等心臟復(fù)搏了！
此時(shí)此刻！
所有觀看手術(shù)的觀眾全都忍不住立起來(lái)了。
他們感覺(jué)，他們可能要見(jiàn)證歷史第一了。
這可能是歷史上第一例成功的患者！
史無(wú)前例的成功！
興奮！
激動(dòng)！
就連陳滄也是如此！
手術(shù)室內(nèi)，所有人都盯著陳滄。
等待他發(fā)布最后的命令。
讓心臟恢復(fù)跳動(dòng)！
這個(gè)時(shí)候，陳滄深吸一口氣，第一次……他感覺(jué)自己的手在微微顫抖！
他緊張了！
看見(jiàn)陳滄的手抖，整個(gè)熟悉陳滄的人都愣住了！
這……可能是陳教授第一次緊張吧！？
“異丙腎上腺素！”陳滄淡淡的說(shuō)到。
“維持心率110次/min！”
心跳了！
跳了！
終于跳了！
當(dāng)所有人看著解除心肺機(jī)之后，患者的心肺開(kāi)始了第一次運(yùn)動(dòng)！
他們徹底興奮了！
每個(gè)人的臉上，都洋溢著興奮和激動(dòng)。
陳教授做到了。
史無(wú)前例的成功！
這樣一臺(tái)手術(shù)，陳滄做到了這個(gè)世界上誰(shuí)也完成不了的手術(shù)！
緊張和不安在陳滄心里蕩漾。
他知道，這是暫時(shí)的。
因?yàn)橄到y(tǒng)根本沒(méi)有通知他，手術(shù)成功了！
陳滄深吸一口氣。
他盡力了。
這是他能做到的全部了。
這個(gè)時(shí)候，大家才發(fā)現(xiàn)，陳滄身上已經(jīng)濕透了。
這樣一臺(tái)手術(shù)，花費(fèi)了陳滄所有的力氣。
讓他已經(jīng)筋疲力盡。
良久……
良久！
陳滄對(duì)著孟熙說(shuō)道：“關(guān)胸。”
孟熙點(diǎn)頭。
她這一刻，才意識(shí)到，陳滄背負(fù)著怎么樣的壓力。
這一臺(tái)手術(shù)，成功與否，陳滄已經(jīng)告誡了世人。
生命，不是僥幸。
是有人拿命在幫你拼！
……
……
手術(shù)過(guò)后，郭雪醒來(lái)了！
這個(gè)消息傳出去以后，整個(gè)世界都沸騰了。
陳教授，再次完成了所有人的不可能！
這個(gè)冬天，銨陽(yáng)下了第一場(chǎng)雪。
術(shù)后第一周，郭雪抱著孩子，淚流滿面。
她看見(jiàn)了！
這個(gè)屬于她和老公的孩子。
這個(gè)照片，在網(wǎng)上火爆了起來(lái)。
這個(gè)孩子，被取名叫“李銨陽(yáng)”。
所有人都在感慨手術(shù)的成功。
而陳滄卻知道……
手術(shù)還是失敗了。
或許應(yīng)該不是他自己的失敗，而是患者的身體，撐不住這樣的手術(shù)了。
術(shù)后半個(gè)月。
患者出現(xiàn)了排斥反應(yīng)。
反應(yīng)很?chē)?yán)重，郭雪開(kāi)始劇烈的咳嗽，發(fā)熱，呼吸也困難起來(lái)，檢查出現(xiàn)了嚴(yán)重的低氧血癥。
之后，患者情況不斷嚴(yán)重。
X線表現(xiàn)均為肺門(mén)周?chē)缇�不清和彌漫性灶性肺浸潤(rùn)，同時(shí)合并胸腔滲液。
對(duì)于這個(gè)世界上首例完成的手術(shù)，國(guó)內(nèi)外來(lái)了很多人，都希望進(jìn)行搶救。
面對(duì)家屬的祈求！
陳滄只是淡淡的說(shuō)了句：“準(zhǔn)備……后事吧！”
排斥反應(yīng)沒(méi)有要了郭雪的病。
卻在2月9號(hào)，臘月二十七的時(shí)候，郭雪因?yàn)楦腥倦x開(kāi)了世界！
她……終究沒(méi)有逃過(guò)宿命。
但是，郭雪離開(kāi)的時(shí)候，她是笑著離開(kāi)的。
病痛無(wú)論如何折磨這個(gè)女人，她的心愿已了。
這一天，陳滄對(duì)著世界發(fā)了個(gè)公告：
“每一個(gè)母親都是偉大的，但是記住，奇跡，很少會(huì)發(fā)生，相信科學(xué)，遵從醫(yī)囑，或許有一天，我們會(huì)有更好的方式，去解決現(xiàn)在解決不了的問(wèn)題！
相信我，相信醫(yī)生，不要再以愛(ài)之名，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行綁架了。
因?yàn)槲覀円呀?jīng)在努力向前走了！”
“新年將至，祝大家安康。”
這個(gè)消息發(fā)出去以后，所有人，都沒(méi)有怪陳滄，他們清楚的經(jīng)歷了這件事情，都在為陳滄點(diǎn)贊。
為醫(yī)生點(diǎn)贊！
醫(yī)患，本應(yīng)如此，相互信任！
不是嗎？
【叮！醫(yī)者仁心任務(wù)觸發(fā)，您的手術(shù)拯救了千千萬(wàn)萬(wàn)患者的心靈，增進(jìn)了醫(yī)患的了解，特此獲得超級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)：彩色轉(zhuǎn)職道具（神經(jīng)內(nèi)科）】
陳滄頓時(shí)愣住了！
原本以為，手術(shù)失敗了能有什么獎(jiǎng)勵(lì)？
沒(méi)想到……
實(shí)在沒(méi)想到，觸發(fā)了醫(yī)者仁心，而且獲得了彩色的轉(zhuǎn)職道具！
……
……
ps：今天什么也沒(méi)做，就在電腦前，一整天，寫(xiě)了將近15000字，把這個(gè)故事寫(xiě)完了。
寫(xiě)出了人心，寫(xiě)出了任性，也寫(xiě)出來(lái)了陳教授的牛逼！
老手自認(rèn)為還是滿意的。
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