這是一臺時間有限的手術(shù)!
休克期的患者根本經(jīng)不起太長時間的手術(shù)。
時間有限!
陳滄預(yù)估的極限,就是六個小時。
六小時以后,患者必須要結(jié)束手術(shù)!
他沒有時間休息!
休克期進(jìn)行切痂手術(shù)本身難度就很高,更別提陳滄還進(jìn)行剝痂、植皮……
這個剝痂可不是簡單的區(qū)域剝離!
患者渾身也就后背的皮膚是好的,前面的皮膚和腿上基本上全部燒傷!
能保住性命送到醫(yī)院已經(jīng)是不幸中的萬幸了!
整個手術(shù)已經(jīng)不能叫切痂手術(shù)了。
準(zhǔn)確點說,應(yīng)該稱呼為剝皮手術(shù)。
陳滄發(fā)現(xiàn),一心兩用以后,自己容易走小差。
而且,說實話……
這臺手術(shù)是真的枯燥!
畢竟需要不停的切痂……
這就讓陳滄想到了《畫皮》,他在想,那些人活到現(xiàn)在,指定是皮外科領(lǐng)域的院士!
這么一想的話,咱們國內(nèi)外科手術(shù)的發(fā)展其實淵源流傳。
可惜啊!
被用錯了地方。
就比如火藥被用作鞭炮……
恨鐵不成鋼啊!
……
陳滄枯燥的進(jìn)行著各種各樣的切痂。
上肢環(huán)狀焦痂、手環(huán)狀焦痂、下肢環(huán)狀焦痂、足焦痂……
這些都需要切開,用特殊的敷料處理,來減輕張力!
傷口用特殊的敷料、紗布覆蓋!
沒有人工皮,也沒有異體皮,因為這些后續(xù)都是需要重新植皮的!
這一次,只能進(jìn)行百分之五十左右的手術(shù)。
四肢的痂皮在一定時間內(nèi)不會威脅到患者的生命。
作為急診必須要掌握的焦痂切開減張手術(shù),難度還是很高的。
想要做到陳滄這樣舉重若輕的感覺,沒有幾十年功底根本做不到!
而且,減張切開時,應(yīng)注意勿損傷皮神經(jīng),并盡可能不損傷皮下的血管!
這些血管和神經(jīng)現(xiàn)在可是寶貝!
四肢切痂手術(shù)必須要在驅(qū)血帶下進(jìn)行,要不然很容易發(fā)生意外!
龔代珍的存在給陳滄減輕了很大的壓力。
一旁的何進(jìn)努力讓自己看起來像一個主任一樣。
他能來參加這一臺手術(shù),并不是因為他在東陽省燒傷外科領(lǐng)域算得上一號人物。
而是單純的因為他的娘家是省二院。
所以才有機(jī)會來到這里。
四肢處理完畢之后,用雙氧水、生理鹽水清洗創(chuàng)面,然后用抗生素紗布外敷!
現(xiàn)在網(wǎng)上很火的一種羅非魚皮治療燒傷其實國內(nèi)基本沒有使用的!
在巴西,因為缺少其他治療方案,醫(yī)生轉(zhuǎn)而使用羅非魚魚皮。
當(dāng)然了,這種魚皮絕對不是直接把魚皮剝下來使用就行。
需要經(jīng)過各種消毒殺菌然后處理之后,才能使用。
這種使用動物皮治療燒傷并不是今天才有。
其實有很長歷史了!
而且長期以來,動物皮膚在很多國家都被用于治療燒傷,但巴西缺乏其他國家那些可廣泛獲得的人皮膚、豬皮膚和人工皮膚。
而且恰巧羅非魚是巴西廣泛養(yǎng)殖的魚類,價格便宜。
里面還含有大量膠原蛋白Ⅰ和Ⅲ,它們對于結(jié)痂非常重要,而且張力更大,羅非魚皮膚的抵抗力遠(yuǎn)高于人皮膚,而且濕度也更大,這種濕度的環(huán)境更適合皮膚的生長!
不過陳滄使用的還是敷料!
因為他擔(dān)心自己逞能用了魚皮沒治好,自己一世英名可就完犢子了。
手術(shù)一分一秒流逝!
此時,患者后背的皮膚就如同幾何圖形一樣,被陳滄分成了一片一片的!
皮片移植本身難度就不小。
現(xiàn)在可好了。
想要把百分之二十的皮膚發(fā)揮出百分之四十的價值。
難度是直線提升!
可是!
陳滄硬生生的是做到了。
人們說,真正的大師應(yīng)該懷揣著學(xué)徒的心!
但是!
龔代珍感覺,和陳滄在一起,自己真的永遠(yuǎn)就是一個學(xué)徒。
不僅是懷揣著學(xué)徒的心,還得是學(xué)徒的膽,學(xué)徒的肺,學(xué)徒的……
反正自己就是學(xué)徒!
而省二院皮外科的何進(jìn)則是慌得一批!
他感覺自己i3的處理器已經(jīng)無法應(yīng)對此時i7的局面了!
他超綱了!
整個手術(shù)他不斷地在超綱。
而那些正在觀看手術(shù)的眾人看見這一幕之后,內(nèi)心的既緊張和激動,又感覺慶幸!
他們還好是觀眾!
原本覺得何進(jìn)這人運氣好。
但是現(xiàn)在看來。
這家伙是倒了血霉了。
這臺手術(shù)的難度,根本不是他們可以應(yīng)付得了的。
就連龔代珍都很吃力。
時不時的被陳滄責(zé)怪幾句。
何進(jìn)看了一眼陳滄看自己的眼神,臉紅的不行,羞愧的要命,恨不得鉆進(jìn)患者的腹腔內(nèi)。
太他么丟人了!
不知道這個時候外面多少人在看著自己手術(shù)呢。
就這樣……
時間一分一秒過去。
大家眼睛盯著屏幕,眨眼的功夫都不敢有,更別提去廁所了!
百分之二十皮膚,發(fā)揮出百分之四五十的作用,怎么做呢?
陳滄似乎總是可以創(chuàng)造奇跡!
而這一次,他很可能又能了!
就這樣,看著奇怪的帶蒂皮片一塊一塊的被挪用,然后和血管連接,然后縫合……
整個過程十分流暢!
每一步,大家即便看不懂,也得記下來。
偌大的會場內(nèi),剛才還有討論的聲音,現(xiàn)在確實鴉雀無聲。
大家不想錯過一個畫面!
終于,陳滄把胸腹聯(lián)合切口把一塊皮片縫合拼接起來之后。
眾人頓時愣住了!
因為他們發(fā)現(xiàn),這一塊皮片直接把整個胸腹部都遮蓋了!
而且,其他的皮片經(jīng)過旋轉(zhuǎn)、推進(jìn)、交錯……等各種各樣的方式處理之后。
這些任意皮瓣開始有了主干線一樣。
陳滄開始通過滑行推進(jìn),Z形處理,旋轉(zhuǎn)手法的方式,這些島狀、肌皮、游離瓣竟然可以縫合到了一起!
整個胸腹聯(lián)合后背的皮膚竟然完整了!
看到這一幕以后,頓時所有人都目瞪口呆!
久久說不出話來!
似乎就跟入門級顯卡G210來處理GTX2080的畫面一樣。
卡幀了!
良久!
大家才緩緩地說出來兩個字:“我曹!”
沒錯!
這一刻,不論是主任還是主治,或者是住院醫(yī),他們的感覺只有“我曹”能夠形容!
忽然之間,他們發(fā)現(xiàn),原來“握草”是如此的言簡意賅,卻又能表達(dá)他們的心情。
或許,這應(yīng)該是進(jìn)步文學(xué)吧?
……
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