辦公室里一下子熱鬧起來(lái)了。
葛懷心里的慌了!
他知道自己什么水平啊。
這一會(huì)兒得多尷尬呢?
其實(shí),心外科的血管縫合一直都是每一個(gè)大夫的必修課,不僅是東大一院經(jīng)常比試,很多醫(yī)院都有這個(gè)習(xí)慣。
因?yàn)樾耐饪坪芏嗍中g(shù)都離不開(kāi)血管的吻合。
而馬凡綜合征的大血管置換手術(shù),更是離不開(kāi)血管的吻合。
如何快速?lài)?yán)密而精準(zhǔn)的完成血管和人工血管的吻合,一直都是這一種手術(shù)的關(guān)鍵所在。
就比如瑞金醫(yī)院的肖哲海教授,他能快速的在18分鐘內(nèi)完成主動(dòng)脈全弓置換術(shù),這需要在很短的時(shí)間內(nèi)完成八個(gè)接頭的處理。
這是一個(gè)十分艱難的過(guò)程。
聽(tīng)見(jiàn)有比試,徐子明也是笑著說(shuō)道:“葛大夫,我去給你們準(zhǔn)備東西?”
葛懷內(nèi)心慌得一批:“不用不用,太麻煩了,我是來(lái)學(xué)習(xí)的……”
徐子明一聽(tīng):“都是年輕人,多比試一下,有助于提高。”
說(shuō)到這里,徐子明忽然說(shuō)道:“哦!葛大夫是擔(dān)心打擊小周醫(yī)生的積極性吧?不用擔(dān)心這一點(diǎn)。”
“對(duì)!葛醫(yī)生,露一手!”
此時(shí)此刻,葛懷內(nèi)心后悔不已,早知道裝逼這么辛苦,說(shuō)什么也不該裝的!
他現(xiàn)在明白了一句話:有實(shí)力叫裝逼,沒(méi)有實(shí)力……
看著大家都很熱鬧,葛懷也是忍不住嘆了口氣。
罷了罷了!
就在這個(gè)時(shí)候,陳滄走了進(jìn)來(lái)。
眾人紛紛笑著打招呼:
“陳教授!”
“陳老師!”
孟熙笑了笑:“小陳來(lái)了。”
陳滄笑著跟大家打了個(gè)招呼,也對(duì)老師說(shuō)道:“孟老師!”
看了看周?chē)娜耍悳嫘α诵Γ骸按蠹一飪憾荚谀亍!?br>
徐子明也走了進(jìn)來(lái):“陳老師,你怎么來(lái)了?”
陳滄看著葛懷和一名年輕醫(yī)生已經(jīng)擺好了陣仗,頓時(shí)一愣,笑著說(shuō)道:“這是……比試血管縫合呢?”
徐子明點(diǎn)頭:“嗯,年輕人,多交流交流。”
陳滄看見(jiàn)這一幕,頓時(shí)想起了前幾天的獎(jiǎng)勵(lì)。
血管-人工血管吻合技巧。
這個(gè)技巧其實(shí)主要針對(duì)的就是大血管置換手術(shù)。
陳滄發(fā)現(xiàn),上面的很多技巧,針對(duì)不同血管,有不同的縫合技巧。
原本陳滄感覺(jué)自己的縫合速度已經(jīng)足夠快了,但是在手術(shù)以后,發(fā)現(xiàn)和肖哲海院士的縫合速度還是有些差距。
這個(gè)差距并不僅僅是血管縫合的差距。
而是對(duì)于不同血管處理細(xì)節(jié)的差距。
時(shí)間如何被合理利用,如何有效減少多余時(shí)間……等等顯得尤為重要。
大血管置換手術(shù)本身就是和死神在爭(zhēng)奪時(shí)間。
如果可以有效的降低手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率,這其實(shí)是可以降低并發(fā)癥的。
馬凡綜合征腹主動(dòng)脈置換手術(shù)術(shù)后死亡主要原因之一就是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈置換結(jié)束以后引起腎衰竭。
而主動(dòng)脈弓置換手術(shù)同樣如此!
脊髓的供血有十幾對(duì)肋間動(dòng)脈進(jìn)行供血,還有其他動(dòng)脈,整個(gè)手術(shù)需要完成的吻合難度很高,這樣一來(lái),如何在有限的時(shí)間內(nèi)完成所有人工血管和血管的吻合,就顯得尤為重要!
陳滄通過(guò)技巧學(xué)習(xí)以后,整好也想嘗試一下。
李寶山這個(gè)時(shí)候也走了進(jìn)來(lái),饒有興致的看著即將進(jìn)行的比賽。
陳滄正準(zhǔn)備說(shuō)話,忽然聽(tīng)見(jiàn)自己的電話響了起來(lái)!
“陳滄,我是余勇剛,一名馬凡綜合征的患者,在探訪完于婉之后,忽然發(fā)病,剛剛?cè)プ鐾隀z查,現(xiàn)在懷疑是主動(dòng)脈夾層,伴有腹主動(dòng)脈夾層,情況挺嚴(yán)重的!”
“你在心外科嗎?讓徐主任他們下來(lái)看看!患者現(xiàn)在依舊休克了,不知道來(lái)不來(lái)得及做造影了,你們下來(lái)看看。”
余勇剛的聲音有些急切!
因?yàn)榛颊叩那闆r實(shí)在是太過(guò)著急了。
主動(dòng)脈弓夾層外加腹主動(dòng)脈夾層!
兩個(gè)大動(dòng)脈同時(shí)發(fā)病,這樣的情況實(shí)在是太罕見(jiàn)了!
一臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行的話,患者能否耐受?
陳滄掛了電話以后,對(duì)著徐子明李寶山等人說(shuō)道:“急診有一名探訪于婉的患者突然發(fā)病,主動(dòng)脈弓和腹主動(dòng)脈全部出現(xiàn)夾層!”
“而且現(xiàn)在患者已經(jīng)休克了,還沒(méi)有來(lái)得及進(jìn)行造影檢查!”
陳滄說(shuō)完之后,直接朝著外面走去。
而李寶山和徐子明對(duì)視一眼,從彼此的眼神里到了凝重!
整個(gè)辦公室剛才還一片歡樂(lè),現(xiàn)在一下子安靜嚴(yán)肅起來(lái)。
孟熙直接緊隨其后跟著跑了出去。
現(xiàn)在患者的情況可以說(shuō)是危在旦夕!
兩處主動(dòng)脈夾層同時(shí)出現(xiàn),因?yàn)樽枞脑颍瑢?dǎo)致整個(gè)血液循環(huán)不暢,甚至引起血壓升高!
而升高的血壓同時(shí)又成了一個(gè)極為危險(xiǎn)的因素。
隨時(shí)可以成為壓迫夾層動(dòng)脈瘤引起破裂!
到了電梯口,電梯還在上行,無(wú)奈之下,一行人沿著樓梯就往下跑去。
此時(shí)此刻休克了。
原因就會(huì)很危險(xiǎn),需要考慮的因素同樣也很快。
會(huì)不會(huì)是因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層破裂引起來(lái)了的呢?
很快,一行人連跑六層樓之后,到了急診大廳內(nèi)。
此時(shí)患者已經(jīng)被被推進(jìn)了搶救室內(nèi)。
陳滄顧不上其他,直接沖了進(jìn)去。
進(jìn)來(lái)以后,就聽(tīng)見(jiàn)滴滴滴的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲響起。
“患者血壓驟降!”
“叫超聲醫(yī)生來(lái)!”陳滄聽(tīng)見(jiàn)血壓驟降以后,頓時(shí)臉色一變!
“心跳40次每分!”
“呼吸急促!”
每一陣消息的響起,都意味著一個(gè)不好的因素!
而陳滄急忙跑過(guò)來(lái),拿起聽(tīng)診器放在胸前區(qū)聽(tīng)了起來(lái)。
頓時(shí),感覺(jué)到一陣很不正常的雜音傳來(lái)。
而這個(gè)聲音剛好掩蓋了第一心音……
幾乎剎那之間,陳滄想到了一種可能。
“主動(dòng)脈夾層分離!”
此時(shí),超聲醫(yī)生急急忙忙的跑了進(jìn)來(lái)。
陳滄卻對(duì)著護(hù)士說(shuō)道:“準(zhǔn)備心包穿刺。”
而此時(shí)余勇剛親自組織救援。
也瞬間意識(shí)到了發(fā)生了什么事兒!
“心包填塞?”
陳滄點(diǎn)頭!
這個(gè)時(shí)候,超聲心動(dòng)圖結(jié)果瞬間看到了彭隆的心包內(nèi)有大量的血液。
這一刻,所有人都內(nèi)心咯噔起來(lái)。
這……能救過(guò)來(lái)嗎?
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