對于反派的臨陣倒戈,陳滄十分無語。
在他印象里,吉姆勞倫斯是一個不合格的反派。
相比他,《世界新普外》就形象太豐滿了,第一:話多!符合反派最基本的特征!第二:沒有職業(yè)道德,唯利是圖!
這樣的反派,陳滄沒有任何心理負擔(dān)。
而反觀吉姆勞倫斯,看著他含情脈脈的眼神,陳滄無奈的嘆了口氣,算了算了……
“膽胰管的重建我也就做過一次,但是最重要的一點是生理曲度的出現(xiàn),不能引起膽汁反流到胰腺,所以我們角度要設(shè)計好了……”
想到這里,陳滄開始了自己的操作。
胰頭內(nèi)的主胰管不如外面的主胰管粗,整體感覺就像是溫室的胰管,保留了胰腺的體質(zhì)比較軟。
所以這樣一來,在和膽管進行吻合的時候,難度就比較高。
“把顯微鏡給我,10倍。”
帶上顯微鏡以后,整個視野清晰了很多,但是同樣自己的針線也粗了不少!
鏡下感是一個十分特殊的技能,甚至可以說是一種天賦。
陳滄的鏡下空間感一直沒有太多的進步,來源于安彥軍主任,高級的鏡下感此時有些力不從心。
不過好在陳滄的手很穩(wěn),胰管的修復(fù)也比較擅長。
先要在總膽管的位置做一個口子,然后把胰管吻合。
看似簡單的工作,卻牽動著所有人的心。
包括陳滄在內(nèi)!
手術(shù)緩慢進行,陳滄也邊操作,邊講述一些注意事項,這一次大家都很安靜的傾聽。
吉姆勞倫斯小心扶好膽管,不敢有半分波動。
休伯特臉上滿是感激,說起來,他也可以做,但是想要和陳滄這樣做的精益求精,他應(yīng)該做不好。
同樣的手術(shù),是有很多不同的操作技巧的。
陳滄的優(yōu)勢在于可以把很多別人的設(shè)想變成現(xiàn)實。
包括吉姆勞倫斯之前胰管游離延長手術(shù)設(shè)想就是如此。
扎實的基本功,細膩的操作手法,這些硬件的存在,才能讓軟件可行。
胰瘺是最麻煩的事情,而這個胰膽管的設(shè)計,卻也是最冒險的事情。
如果沒有足夠的把握,甚至不如單純來做胰腸吻合來的實在一點。
可是效果,卻是不一樣的。
因為這個小姑娘僅僅只有四歲,她的身體還在不斷地生長發(fā)育,陳滄相信,過個幾年,自己設(shè)計的膽胰管可能就和人體的膽胰管變得一模一樣,被分離的胰頭也會恢復(fù)如初。
對于這次的縫合,陳滄根本不敢使用連續(xù)縫合,因為連續(xù)縫合對胰管肯定會有一個損傷。
斷續(xù)縫合需要的工作量很大,也需要花費更多的精力。
就在陳滄快要處理完的時候,遇到了一個小問題!
這個胰管和外面暴露的胰管還不太一樣,如何才能防止膽汁反流呢?
漢密爾頓看著陳滄的縫合,忍不住思考起來。
他對吻合技術(shù)很有研究,可是看著陳滄的縫合,忽然說道:“陳醫(yī)生,你考慮過三角吻合沒有?”
“那是一種吻合器的吻合形式,你的縫合很緊密,但是我覺得如果使用三角吻合器鎖邊形式的話,可能整個膽胰管會形成一個自然阻隔……”
就在這個時候,陳滄頓時一愣!
他忽然想起來自己前段時間的吻合器選擇。
低頭一看,頓時眼睛一亮:“可行!”
說完,他在縫合的基礎(chǔ)上,稍微改變,把針線對膽管多了幾分深入,這需要模擬一種效果。
吉姆勞倫斯也是說道:“對,這里可以形成一個生理性的分隔,這樣一來,膽汁反流的可能性就降低了很多!”
這就是專家的作用,遇到問題的時候,大家可以提出建設(shè)性的建議。
接下來的處理陳滄很順利,沒有遇到任何波瀾。
在所有人揪心忐忑之中,胰膽管成功建設(shè),手術(shù)基本完成!
“生命體征正常!”麻醉師這個時候傳來聲音!
頓時讓所有人內(nèi)心一喜!
分開了!
真的分開了!
就差腹壁的分離了。
這個時候,手術(shù)已經(jīng)完成了百分之九十!
因為陳滄的參與,這一臺連體嬰兒分離手術(shù)十分順利!
這才是真正意義的陳氏消化道重建理念,什么叫重建,重建就是要讓消化道的結(jié)構(gòu)和功能看起來和原始的一樣!
手術(shù)快要成功了。
大家都很興奮和激動。
情緒是真的可以傳染的,此時的手術(shù)室內(nèi),休伯特感觸最深,親眼看見自己的兩個孫女就要分開了,他真的是難以言表的激動。
說起來,他也可以成功,但是自己對親人手術(shù)的時候,顧忌太多了。
而且,這樣的年紀(jì)進行這樣的大規(guī)模手術(shù),還是很危險的。
休伯特看著陳滄,忍不住說了聲:“陳醫(yī)生,多謝了!”
瞬間,現(xiàn)場響起了熱烈的掌聲!
這一次,沒有人吝嗇自己的掌聲和贊賞。
所有人看著大屏幕里的畫面,都是激動的站起來,掌聲不絕于耳。
“陳滄!”的聲音成了會場的主旋律。
陳滄拯救了這兩個小天使!
醫(yī)生的使命是什么?
帶給患者健康和希望。
而此時,陳滄真正做到了這一點,他用“陳氏魔法”把兩個孩子分開了。
大家都在歡呼!
此時的時間,已經(jīng)定格在了凌晨四點多。
可是今夜無眠!
大家都在見證和慶祝這一場勝利!
唯一有些不協(xié)調(diào)的是,秦悅聽著耳邊的“老公”,十分刺耳!
這一臺手術(shù),陳滄完成了百分之八十多。
但是他也知道,這些教授其實都很厲害,消化道重建是消化外科最難的一直解決的問題,但是并非是唯一的問題。
就比如關(guān)鍵時候提出使用三角吻合器吻合方式來制造阻隔的漢密爾頓教授。
腹腔手術(shù)完畢!
很快,到了分離腹壁、皮瓣移植的時候。
需要在患者的腹部把皮瓣肌肉移植,形成一個天然的防護墻。
這個就是為什么之前要在腹壁一側(cè)放置擴充器的原因。
休伯特對著護士說道:“去讓皮外的準(zhǔn)備一下,準(zhǔn)備肌肉-皮瓣游離移植。”
護士點頭,起身趕緊去聯(lián)系。
而陳滄這個時候猶豫了一下,忍不住說道:“等等!”