這個(gè)時(shí)候能發(fā)現(xiàn)“纜繩征”這樣的較高特異性的影像結(jié)果是讓人驚喜的!
基本上,臨床發(fā)現(xiàn)了“纜繩征”基本上可以提示有急性腸細(xì)毛血管的梗塞!
但是……最關(guān)鍵的是,這種急性腸系膜血管梗塞長期以來在術(shù)前都很難做出正確的影響診斷,大多數(shù)的結(jié)果都是沒有特異性的。
因此經(jīng)常被醫(yī)生忽視,從而誘發(fā)疾病的加重。
死亡率高達(dá)百分之六十!
這是一個(gè)恐怖的數(shù)字。
其實(shí),有時(shí)候,患者的診斷和自己的運(yùn)氣有很大的關(guān)系。
同樣的疾病,可能有的就檢查不出來,導(dǎo)致疾病沒有及時(shí)的被發(fā)現(xiàn),從而誘發(fā)疾病的加重,甚至導(dǎo)致死亡!
看見“纜繩征”以后,影像醫(yī)生不得不說有些驚喜,因?yàn)檫@少走了多少彎路?
直接把片子保存了下來!
這是一個(gè)典型的病例。
臨床上碰見典型真的是一件說不上幸運(yùn)還是不幸運(yùn)的事情。
陳滄現(xiàn)在明確,患者為什么會(huì)發(fā)生腸系膜的血管栓塞!
一旦發(fā)生栓塞,考慮的疾病真的就多了。
陳滄現(xiàn)在一點(diǎn)也不敢放松。
難道是有什么腹腔感染性疾?
還是有什么深靜脈血栓?
這些都不是什么簡單的事情。
等放射醫(yī)生把結(jié)果出來以后,陳滄匆匆?guī)е颊呋亓藫尵仁摇?br>
“小柯,趕緊拉個(gè)心電圖,測量一下血壓!趕緊給馬月輝組長打電話!
陳滄看著患者情況越發(fā)不對,也拿起手機(jī)聯(lián)系手術(shù)室,畢竟……這種手術(shù),陳滄還不會(huì)啊。
如果一旦急性腸梗阻,一定是需要盡快完善手術(shù)的。
根本不能拖延!
此時(shí),中年婦女的情況越發(fā)不穩(wěn)定起來,臉色蒼白,似乎是出血導(dǎo)致的!
陳滄此時(shí)四維模型圖內(nèi)不斷地模擬各種可能!
這個(gè)時(shí)候,另外一名護(hù)士趙娜跑了進(jìn)來,手里拿著化驗(yàn)單。
“陳醫(yī)生,血常規(guī)出來了!”
陳滄頓時(shí)一喜,血常規(guī)屬于檢驗(yàn)里面出結(jié)果比較快的一項(xiàng)了。
白細(xì)胞26?
小柯剛剛做完心電圖,頓時(shí)看著患者,驚呼一聲:“陳醫(yī)生,患者昏迷了!”
陳滄不慌不忙:“補(bǔ)液,聯(lián)系輸血科盡快配血!
拿過心電圖一看,一切正常,沒有心臟的問題。
陳滄深呼吸一下,連忙低頭患者重新腹部的觸診!
他腦海里不斷地根據(jù)自己的感覺完善四維圖的可能性。
不是腸套疊!
也不是腸道粘連!
更不是栓塞。
一旁的小護(hù)士看著陳滄此時(shí)不斷地觸摸腹腔,甚至閉著眼睛,頓時(shí)蒙了。
其實(shí),這個(gè)時(shí)候昏迷不是壞事兒,剛才因?yàn)榛颊咛弁锤惺謴?qiáng)烈,陳滄腹部觸診根本沒法進(jìn)行。
現(xiàn)在不一樣了,陳滄的輕柔的在腹部觸診,腦海里不斷感覺自己的感覺形成完整的四維畫面。
這個(gè)時(shí)候,馬月輝著著急急的跑了進(jìn)來。
看見陳滄閉著眼睛在給患者觸摸肚子。
頓時(shí)愣了一下!
“小陳,你閉著眼睛干啥?”
陳滄忍不住說了句:“你睜開眼能看見肚皮里面的情況?”
一句話,把老馬說的直接愣住了!
似乎……真的是這樣一個(gè)道理!
可是,怎么總覺的有些奇怪呢?
就在這個(gè)時(shí)候,陳滄的四維圖內(nèi)已經(jīng)根據(jù)患者的腹部CT片子、檢查結(jié)果、觸診聽診……等形成一個(gè)綜合的系統(tǒng)的診斷。
疝氣!
沒錯(cuò)!
陳滄感覺是一種急性的特殊疝。
想到這里,陳滄連忙說道:“馬組長,可能是腸疝,準(zhǔn)備手術(shù)吧!”
老馬頓時(shí)愣了一下。
“腸疝?”
“你怎么知道的?”
陳滄轉(zhuǎn)身朝著扔掉塑料手套:“摸到的,趕緊聯(lián)系手術(shù)室,盡快完善手術(shù),家屬來了沒有?”
老馬頓時(shí)愣住了,你騙我讀書山,腹內(nèi)疝能摸出來?
一旁的牌友看見老朋友忽然昏迷了,著實(shí)嚇了一跳!
內(nèi)心發(fā)誓,今天要是好起來,一定少贏她幾次……
這個(gè)時(shí)候,一個(gè)年輕男子急急忙忙的跑來,滿頭大汗:“大夫,怎么回事兒?我母親怎么了?”
陳滄直接說道:“急腹癥,引起來的腹腔內(nèi)出血,患者現(xiàn)在已經(jīng)昏迷,情況比較緊急,需要立即手術(shù)!
“娜娜,準(zhǔn)備病危通知書和知情同意書。”
聽見病危通知書之后,男子頓時(shí)有些慌了神了。
男子不大,也就二十五六歲的樣子,聽見陳滄的話之后,直接被說蒙了!
“病危通知書?”
“醫(yī)生,是不是太夸張了?這就病危了?今天早晨還好好的啊?”
陳滄搖頭:“這種情況屬于發(fā)展?fàn)顟B(tài),而且我現(xiàn)在懷疑他腸道有缺血性壞死,危險(xiǎn)系數(shù)還是比較高的,不開腹探查,誰也沒有辦法保證!”
年輕小伙子看著母親好好的成了這樣,也是一時(shí)間有些接受不了!
畢竟,平日里母親一直都是一個(gè)精明能干的中女婦女,大米都能扛上樓,在他心里母親一直都是健康甚至有些潑辣的形象。
可是現(xiàn)在看著躺在病床上奄奄一息的樣子,男子直接慌神了。
站在搶救室的床邊,男子看著母親滿臉痛苦的樣子,嘴角動(dòng)了動(dòng),卻沒說出來話!
連忙拿起筆:“醫(yī)生,您一定要救救她!拜托了。多少錢都治!”
陳滄看著男子簽字了,問道:“你母親以前得過什么病?現(xiàn)在在吃什么藥?”
男子直接愣住了,想來想去,也沒有想起來:“我……我不知道……”
他真的不知道母親吃什么藥!
甚至不知道母親得過什么!
陳滄嘆息,繼續(xù)問道:“你母親懷孕過幾次?有幾個(gè)孩子,流產(chǎn)過沒有……”
男子再次沉默:“對不起,我……我不知道……”
陳滄點(diǎn)頭,似乎很多人都不知道這個(gè)問題,于是再次問道:“你母親最近幾年做過什么手術(shù)沒有?因?yàn)槭裁醇膊∽龅??br>
男子聲音已經(jīng)帶著哭腔了,因?yàn)樗l(fā)現(xiàn),他什么都不知道!
他一切的一切都不知道!
母親有過什么病他不知道,母親吃藥不吃藥他不知道,就連母親做過手術(shù)沒有,他都不知道!
想到這里,男子眼淚再也忍不住,直接奔涌而出。
他知道什么?
他一無所知!
他發(fā)現(xiàn),母親在需要他的時(shí)候,他竟然對這一切一無所知。
他害怕了!
他愧疚!
他感覺到一種濃濃的自責(zé)和羞愧感漫上心頭。
這么些年來,他忽然間發(fā)現(xiàn)他覺得自己熟悉的母親,竟然……陌生了起來,自己竟然對母親一無所知……
愧疚的眼淚不斷奔涌而出,男子忽然撲通一聲,跪倒在母親的床邊,雙手摸著母親的手,內(nèi)心滿是愧疚和不安。
原本以為自己是最熟悉母親的人,可是到頭來發(fā)現(xiàn)……他真的不了解母親了。
甚至這么多年,他似乎沒有去嘗試的了解過她……