聽著楊清的介紹,陳滄的腦海里其實(shí)已經(jīng)水到渠成了!
四維模型圖的推斷下,陳滄把患者病例發(fā)展經(jīng)過已經(jīng)捋順了。
患者年紀(jì)小,本身抵抗力就相對較差。
而且長期服用激素,造成免疫系統(tǒng)的底下,直接會(huì)加重感染。
“一開始的時(shí)候,我們就在原來的醫(yī)院治療的!
醫(yī)院發(fā)現(xiàn)鼻部感染、肺部感染后,也快速停了激素,積極應(yīng)用頭孢類抗生素抗感染。
但是……效果很不明顯,涵涵的感染非但沒有減輕,反而進(jìn)一步的加重,甚至開始了擴(kuò)散,鼻部感染開始出現(xiàn)腐爛,而后一周的時(shí)候,脾臟開始出現(xiàn)多發(fā)膿腫!”
“實(shí)在不行,我們就轉(zhuǎn)院了,到了那邊,就開始應(yīng)用萬古霉素、美羅培南治療了好幾天,可是……鼻部皮膚、肌肉甚至是軟骨都是……潰爛,脾臟膿腫也越來越多,我這才趕緊楊潔送到這邊來了!”
陳滄聽到這里之后,雖然來龍去脈是搞清楚了!
但是還是有幾件事情不太明確!
那就是感染源在哪兒?
這小姑娘總得需要一個(gè)感染源吧?
陳滄問道:“有沒有什么感染病史,或者家里有沒有什么特殊的疾病什么的?”
楊清一聽,頓時(shí)迷茫了,使勁兒搖頭:“沒有!醫(yī)生,真的沒有!”
“你們都問了好多了,我能想到的都想到的,什么都沒有!”
陳滄搖頭!
他感覺,肯定是有病史遺漏的地方。
這小姑娘僅僅只有十一歲,排除那些性病傳染源。
而且,按照脾臟多發(fā)膿腫來看的話……考慮血源性播散是主要的傳播途徑!
陳滄忍不住閉上眼睛,腦海里的四維模型圖在他的指揮下不斷移動(dòng)。
既然患者鼻部感染程度很重,全身其他部位并未找到明顯感染灶。
遺傳病和免疫缺陷可以排除,因?yàn)椴粫?huì)到現(xiàn)在發(fā)作。
如果有免疫缺陷的話,肯定會(huì)早就有問題!
但為什么患兒鼻子感染會(huì)如此嚴(yán)重?
陳滄忽然低頭,打開紗布,認(rèn)真看了起來,空洞的鼻孔和軟骨可以看見分泌物!
這分泌物……
細(xì)菌培養(yǎng)!
陳滄連忙轉(zhuǎn)身,對著小柯說道:“小柯,來,收集一點(diǎn)鼻部分泌物,去送去做培養(yǎng),看看是什么菌群!”
現(xiàn)在,想要抗感染,必須要明確是什么菌類的培養(yǎng)。
使用光譜抗生素是最不值當(dāng)?shù)淖龇ǎ?br>
抗生素有很多種類,分為好幾代!
很多時(shí)候,大家生病經(jīng)常吃什么阿莫西林、羅紅霉素這些都是……
其實(shí),抗生素是醫(yī)療發(fā)展史上一個(gè)功臣,拯救了人類。
可是后來發(fā)現(xiàn),細(xì)菌也開始學(xué)聰明了,逐漸的開始繁殖、變異……造成了耐藥性!
于是,第一代抗生素失效了……第二……第三代……到心在的泰能!
這么說,你的一年,對于細(xì)菌來說,是幾百輩子可能,所以他們用這一年時(shí)間,可能就會(huì)發(fā)生變異。
這也是為什么不建議年輕人長期服用抗生素,因?yàn)榈饶阏嬲枰褂每股鼐让臅r(shí)候,忽然發(fā)現(xiàn),你體內(nèi)的細(xì)菌部隊(duì),早就身經(jīng)百戰(zhàn),刀槍不入,什么普通的抗生素對他們來說毫無意義。
反而這些抗生素會(huì)殺死一些好的細(xì)菌!
真正的致病菌逃之夭夭!
所以,還是一定要慎重的使用抗生素,一些不太嚴(yán)重的疾病,能依靠自己的免疫細(xì)胞和細(xì)菌打,最好考免疫系統(tǒng),不行再靠外力!
這就好比是原本兩個(gè)原始部落打仗,靠的是拳頭,可是有一天你給了一方一些刀槍棍棒,是的,另一方馬上打敗了!
可是過了一段時(shí)間,人家拿著火炮過來了,你怎么辦?
你用核彈?
所以,有時(shí)真的不要逼你體內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)化。
人最可怕的敵人,可能就在你體內(nèi),你不知道而已……
一晚上,陳滄一直在思考小姑娘的問題,甚至在想如何進(jìn)行面部鼻子重建。
第二天剛到醫(yī)院,陳滄就急急忙忙跑去檢驗(yàn)科,直接詢問結(jié)果!
果然,結(jié)果出來了!
分泌物培養(yǎng)結(jié)果為:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌!
這樣一來,就好解決辦法了。
陳滄回到科里,連忙修改醫(yī)囑,對小柯說道:“繼續(xù)用萬古霉素,利奈唑胺!”
果然當(dāng)天,患者的體溫就降低了!
這讓陳滄頓時(shí)開心起來。
一旦發(fā)熱被控制,說明抗感染效果就起效了。
其實(shí),一個(gè)醫(yī)院的強(qiáng)大,絕不僅僅只是醫(yī)療科室的牛逼。
絕對離不開醫(yī)技崗位的神仙!
優(yōu)秀的檢驗(yàn)科一聲、病理科、放射科……
這些大師就能在微妙之中給你一些神奇的發(fā)現(xiàn)。
在疾病難以診斷的時(shí)候,突然告訴你一點(diǎn),讓你夢中驚醒!
小女孩體溫降下來了,后續(xù)治療就可以穩(wěn)住了!
原本陳滄想送去ICU的,但是現(xiàn)在觀察起來,似乎問題也不太大!
但是……這并不意味著,事情就結(jié)束了。
陳滄到現(xiàn)在依然沒有搞明白,患者為什么會(huì)突然發(fā)生感染。
……
……
第二天,下午。
陳滄收拾收拾東西,就帶著馬組長去了手術(shù)室。
剛剛到手術(shù)室辦公室的時(shí)候,就聽見辦公室內(nèi)議論紛紛。
陳滄進(jìn)來以后,頓時(shí)一愣!
只見房間里來了很多人!
就連院長吳同甫也親自來了。
陳滄連忙問好:“吳院長,您怎么來了?”
吳同甫沒有回答問題,反而笑了笑:“嗯,不錯(cuò),很不錯(cuò)!”
“我一開始還以為誰做了心臟不停搏下手術(shù),沒想到是你小子,真的可以,一會(huì)兒好好表現(xiàn),我們在外面看你!”
手術(shù)室辦公室有一個(gè)巨大的電視,手術(shù)室內(nèi)所有畫面全部可以轉(zhuǎn)播!
陳滄點(diǎn)頭笑了笑:“謝謝吳院長鼓勵(lì)!”
吳同甫瞇眼笑了笑,忍不住拉過來陳滄,笑聲說了句:“我還有0.5億的經(jīng)費(fèi)呢……加油!”
陳滄頓時(shí)一愣!
你告訴我這件事兒是什么意思?
你覺得我會(huì)眼饞嗎?
你覺得我會(huì)羨慕嗎?
我眼紅完全是因?yàn)樽蛲聿橘Y料太累了!
陳滄傻眼了……
什么時(shí)候經(jīng)費(fèi)的單位成了億了?
你告訴你有這么多錢……你是在誘惑我嗎?
……
……
ps:感謝“我找BU到解藥”盟主又是100000打賞,嗯,加更!
……
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