東陽省作為老牌中部省分,銨陽市的地域特征比較典型。
重工業(yè)發(fā)展日益衰敗,青黃不接,而輕工業(yè)雖然也在鼓勵發(fā)展,但發(fā)展速度著實讓人擔(dān)心,至于旅游業(yè)和高新領(lǐng)域,發(fā)展相對滯后。
近些年為了改善環(huán)境,那些排污比較嚴(yán)重的企業(yè)都被搬遷到了城市外面。
……
陳滄接待的兩個患者都是女性,五十歲左右。
坐在那兒很安靜,沒有那種齜牙咧嘴的亂叫,更沒有哀聲不斷的嘆息,仿佛是見慣了大場面,反而顯得波瀾不驚一樣。
不過,不緊張是不緊張,但是終歸是住院,這么大口子,還是有些擔(dān)憂的。
兩人臉上都有些擔(dān)憂,已經(jīng)溝壑不均的額頭也是聚集在一起,不知道在想什么。
陳滄準(zhǔn)備給第一個略顯高大的婦女處理的時候,忍不住好奇的問道:“大姐,不疼嗎?”
大姐叫范云霞,聽見陳滄的問題,愣了一下,忽然笑了起來:“咋能不疼啊!”
秦悅在一旁幫忙打下手:“大姐,你可真勇敢!我要是這樣,早就哭的不行了。”
范云霞又笑了,看了一眼手上深可見骨的傷口,嘆了口氣,又看了一眼秦悅這才說道:“現(xiàn)在好多了,我記得我跟你這么大的時候,就是九十年代的時候,那時候廠里面還是老機(jī)器,三天兩頭就聽說有人受傷,斷指頭都是常有的事兒,現(xiàn)在科技發(fā)展了,安全系數(shù)也提高了!”
“就我的手指,又不是第一次受傷了,左手縫過兩次神經(jīng),一次肌腱,不過右手倒是頭一回。”
說道這里,范云霞嘆了口氣:“受傷了吧,疼歸疼,但是主要是擔(dān)心好了以后后遺癥。”
“我現(xiàn)在左手就沒勁兒,兩個指頭末端就是麻麻的,炒菜的時候,左手只能扶著鍋,端都端不動,有時候想顛鍋都沒勁兒,不敢做力氣活,這都好幾年了,還是這樣,我就是比較擔(dān)心右手也出現(xiàn)這個情況。”
這個時候,婦女伸出左手,說道:“你看我這個指頭,現(xiàn)在都伸不直,用點(diǎn)勁兒就疼,我去查了查,人家說是粘連了,還有肌腱炎,老毛病了,趕緊熬著退休了就好了。”
“這幾年可別再受傷了,要不然到時候帶孫子手上都沒勁兒,想想我就擔(dān)心嗷……”
神經(jīng)縫合和肌腱縫合過后都有一些后遺癥,很多人神經(jīng)損傷之后,神經(jīng)恢復(fù)并不好,經(jīng)常會有麻木的感覺。
肌腱縫合也是如此,肌腱縫合恢復(fù)期發(fā)生粘連的話,比起肌腱炎都要難受,伸展度不夠,活動度受限,甚至都感覺使不上勁兒,這都是常有的事兒。
陳滄和秦悅雖然也經(jīng)常縫合,也知道疾病的不良反應(yīng),但是終歸沒有經(jīng)歷過……也終究不知道癥狀是什么感覺。
都說久病成良醫(yī),這句話也不是沒有道理的,畢竟你對很多疾病都有些了解。
陳滄忍不住嘆了口氣,有些疾病就是這樣,說嚴(yán)重也不嚴(yán)重,說不嚴(yán)重,可是真的很麻煩。
而且當(dāng)初水平有限,對于肌腱縫合的認(rèn)識不夠,九十年代的時候,六束縫合國內(nèi)都還很少見,更別說銨陽了。
這個時候,范云霞忽然說道:“大夫,我們廠子里經(jīng)常有肌腱受傷的,我有一個同事,人家去醫(yī)院的時候正好遇到了首都來的專家,據(jù)說用什么Tang法的高級手術(shù)進(jìn)行縫合的,據(jù)說效果很不錯,人家現(xiàn)在恢復(fù)的挺好的,大夫你會不會那個Tang法啊?”
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了,信息傳播也很快,老百姓也對很多知識有了了解。
陳滄一聽,笑了笑:“大姐你懂得挺多呢呀。”
范云霞不好意思的笑了笑:“哎呀,大姐就是瞎操心湊熱鬧,我們這也算是職業(yè)病了,了解稍微多一點(diǎn)。”
“不過大夫你別被我影響啊,來了醫(yī)院肯定是相信大夫的,我姑娘是護(hù)士,我理解你們。”
范云霞就和大多數(shù)的中年婦女一樣,微胖一些,厚嘴唇,高鼻梁,十分熱情大方,典型的北方女人。
手術(shù)還沒開始,陳滄和范云霞也多聊了幾句。
馮彩霞忽然說道:“你們都是有文化的人,和我們這一代人不一樣,我這一輩子就會個縫衣服,這給人縫合和給衣服縫合可不是一回事兒啊,技術(shù)含量高著呢!”
陳滄和秦悅?cè)滩蛔⌒α耍@大姐還真的挺樂觀,手上還有那么深一道傷口,竟然還能笑出來,心態(tài)真不錯。
不過,范云霞的話一下子提點(diǎn)了陳滄,讓陳滄忽然想到了很多東西。
對啊!
縫合肌腱和縫合衣服有什么區(qū)別?
這是有聯(lián)系的!
縫衣服可以有很多種線結(jié),有很多種針法,肌腱縫合也是這樣的。
范云霞問道:“大夫啊,這個Tang法到底有沒有那么厲害啊?”
陳滄解釋道:“大姐,你還真別說。其實肌腱縫合就跟你們織衣服一樣的。”
“衣服破開口子的時候,你想縫合住有很多種縫合技巧,肌腱也是如此,Tang法就是其中一種縫合方法。”
“機(jī)器織衣服的時候,線頭越來越密集,這樣衣服結(jié)實,而肌腱縫合也是這樣的,以前的時候,是兩束縫合,有kessler法、Tsuge法這些經(jīng)典技術(shù)。”
“后來人們發(fā)展出來四束縫合,有LAhey法、Becker法,再到現(xiàn)在呢,有了六束腱內(nèi)縫合法,比如Savage法,這都是外國人發(fā)明的,后來咱們國家的湯教授,創(chuàng)造了一種六束腱內(nèi)縫合法,叫Tang法。”
范云霞一聽,頓時明白過來!
“那就是說,這種tang法很厲害了?六根線縫合,肯定縫合的好吧!”
陳滄笑了笑,搖了搖頭,人們都有這樣一個誤區(qū),覺得越高級的手術(shù),效果越好,其實不是這樣的。
“也不是這樣的,Tang法使用的六束腱內(nèi)縫合,的確是可以通過增加縫合束組量,提高修復(fù)肌腱的抗間隙形成能力和抗張強(qiáng)度,但是因為使用的過多的縫線,他們的存留無疑將會影響肌腱的愈合,甚至那些外露的接線隨縫線束數(shù)量的增加,也必然會影增加肌腱的粘連發(fā)生。”
“所以,Tang法對于肌腱手術(shù)來說,有一定的好處,但是并不適用于所有的肌腱縫合,同樣,他的缺陷也是很明顯的。”
“我們在選擇肌腱縫合的時候,最主要的就是根據(jù)你肌腱所在位置,所擁有的功能,來選擇一種更加適合你的縫合方法。”
這一番解釋,范云霞終于明白了!
笑著說道:“陳大夫你可真熱情,有你這樣的大夫,患者心里踏實!”
同時感覺看陳滄的眼神也變了,多了幾分信任。
其實醫(yī)患之間的關(guān)系就是通過彼此溝通而改善的。