名師指導(dǎo)激活以后，陳滄的眼前發(fā)生了巨大的變化！
面前透明的虛擬屏開始出現(xiàn)一大堆的提示！
甚至耳邊響起提示音！
“名師指導(dǎo)模式開啟！檢測到：該患者為型Mirrizi綜合征！”
“手術(shù)流程如下：先在膽囊Hartmann 袋處切開膽囊，吸凈膽汁，取出嵌頓的結(jié)石……”
“是否開始動(dòng)作演示？”
陳滄愣住了！
伴隨著聲音的響起，一個(gè)虛擬畫面開始對(duì)人體進(jìn)行操作。
竟然如此神奇？
這就是【名師指導(dǎo)】！
太強(qiáng)了吧？
而此時(shí)，周圍的周曉東和秦悅盯著電視上那一團(tuán)糟糕不知道該如何下手的腹腔膽囊。
因?yàn)榇蠹覊焊蜎]有見過這種情況！
這是什么東西？
周曉東更是一臉無奈，鬼知道怎么一個(gè)慢性膽囊炎會(huì)演變成這樣一個(gè)東西！
秦悅?cè)滩蛔柕溃骸瓣悳妫阒馈@是一個(gè)什么患者？這是什么�。俊�
陳滄嘆了口氣，抬頭看著兩人：“我怕咱們是攤上事兒了，這是一種罕見的困難性膽囊并發(fā)癥：叫做Mirrizi綜合征，這種患者在手術(shù)之前根本發(fā)現(xiàn)不了什么異常，和普通慢性膽囊炎膽石癥區(qū)別不大，甚至……還不如那些明顯！”
這話一出，兩人頓時(shí)愣住了。
不說別的，就單單說那個(gè)英文字母，就覺得有些厲害。
周曉東忽然恍然大悟，他聽說過這個(gè)東西：“這就是Mirrizi綜合征？”
但是周曉東也是僅僅隱隱約約記得上學(xué)時(shí)候?qū)熷X亮說過這種病，是最困難的膽囊切除術(shù)之一！
想到這里，周曉東心涼半截！
秦悅?cè)滩蛔柕溃骸斑@是什么東西？”
陳滄淡淡的點(diǎn)了點(diǎn)頭：“這是一種罕見病，是出現(xiàn)在慢性膽囊炎、膽石癥中極為少見的并發(fā)癥，是一種癥候群！”
“Mirrizzi綜合征系指膽囊管結(jié)石或膽囊頸部結(jié)石進(jìn)而壓迫膽總管或肝總管導(dǎo)致肝總管狹窄引起以膽管炎、阻塞性黃疸為特征的臨床綜合征�！�
“本病在臨床上比較少見，病理基礎(chǔ)為膽囊管或頸結(jié)石嵌頓及炎癥，患者常病史遷延。”
“持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎及梗阻性黃疽�！�
陳滄剛說完，周曉東連忙點(diǎn)頭：“沒錯(cuò)！患者的確有長期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，而且肝功顯示，血清膽紅素明顯升高，就連ALT、ALP都有顯著升高！”
一時(shí)間，陳滄在兩人心目中的地位明顯升高，就連器械護(hù)士都傻眼了。
這是高手啊！
絕對(duì)的高手！
一目了然，一眼就看出來這是什么病了。
看是看出來了，會(huì)做嗎？
陳滄此時(shí)已經(jīng)把演示看了好幾遍，爛熟于心，對(duì)著兩人說道：“周大夫，你幫我扶鏡，我來手術(shù)，咱們開始吧，患者不能這么一直拖著！”
周曉東連忙點(diǎn)頭！
陳滄能做的話那就太好了……
剛才那種絕望的心情太可怕了。
但是……
陳滄會(huì)嗎？
周曉東自己都有些膽寒：“這……你……能行嗎？”
“這可是Mirrizzi綜合征！”
不是他不信陳滄，而是這個(gè)手術(shù)真的很危險(xiǎn)，也很難！
絕對(duì)沒有那么容易。
陳滄轉(zhuǎn)身：“還有別的辦法嗎？”
一句話把周曉東說的傻眼了。
對(duì)�。�
還有其他辦法嗎？
不過周曉東還是提醒道：“你能做嗎？不能做的話你還是找人去吧，出了事故，你……你也擔(dān)不起�。 �
聽見周曉東這么說，陳滄忍不住笑了笑：“放心吧，我可以的！”
陳滄看著復(fù)雜的腹腔，如果沒有【名師指導(dǎo)】，絕對(duì)手抖的不知所措！
首先要做的依然是分離糟糕的膽囊三角，而此時(shí)Calot 三角水腫、組織纖維化、膽囊管增粗觸之易出血，這種情況，一般人根本無法解剖出膽囊管、膽囊動(dòng)脈與膽總管的邊界。
這也是周曉東遲遲不敢動(dòng)手的主要原因！
萬一引起出血，這就是大問題了。
周曉東小心翼翼的問道：“這膽囊三角能分離嗎？不行……我……”
陳滄搖頭，直接說道：“給我電鉤！”
周曉東忐忑不安，有些懷疑，也有些期待，掙扎一番，把電鉤遞給陳滄。
陳滄接過電鉤，小心翼翼的打開膽囊前三角和后三角的膽囊漿膜，生怕?lián)p傷膽囊管。
“吸引器給我！”
陳滄用吸引器推刮，這個(gè)時(shí)候，膽囊管、膽囊動(dòng)脈、肝總管依然十分模糊，無法看清楚！
陳滄這一套操作已經(jīng)很難了，小心翼翼努力半天，還是沒辦法嗎？
周曉東內(nèi)心已經(jīng)沉到了海底，而秦悅眼睛緊緊盯著電視，嘴上不說，但是卻也暗自心慌，這膽囊三角太糟糕了，想要分離不是一般的難！
就是湘雅附二的那群老師也不一定吧？
這陳滄太魯莽了吧？
這種手術(shù)攤子也敢接！
這不是給自己找事兒呢？
陳滄沒有灰心，反而靈機(jī)一動(dòng)，拿起電鉤，從肝床入手，率先游離膽囊！
然后再不斷地向三角區(qū)方向開始解剖，將膽囊從肝床游離后，小心處理三角內(nèi)的膽囊管和膽囊動(dòng)脈。
周曉東此時(shí)看著都有些心慌，就連扶著鏡子的手都開始出汗了！
太危險(xiǎn)了……
周曉東忍不住轉(zhuǎn)身看著陳滄，見他似乎一點(diǎn)慌亂也沒有，云淡風(fēng)輕，波瀾不驚。
動(dòng)作十分輕巧，一推、一撥、一凝、一離恰到好處！
手法十分巧妙。
看的周曉東嘆為觀止……
終于！
花了將近二十多分鐘，成功游離膽囊三角！
成功了！
分離了膽囊三角，手術(shù)其實(shí)就完成了一半！
太難了！
周曉東抬頭看著陳滄，眼睛里滿是不可思議。
這都能分離？
太強(qiáng)了吧！
周曉東盯著一絲不茍繼續(xù)開始下一步手術(shù)的陳滄，竟然有些錯(cuò)神。
因?yàn)椤藭r(shí)的陳滄仿佛化身主任，不論是護(hù)士還是周曉東甚至是秦悅都被此時(shí)陳滄身上這一種氣定神閑一切盡在胸中的氣度給鎮(zhèn)住了！
秦悅大眼睛眨巴眨巴，眼神忽閃忽閃的寫滿了：陳滄牛逼（破音）！
這一過程，看似簡單，其實(shí)繁瑣無比，陳滄每一步的動(dòng)作都很生澀，如果不是系統(tǒng)不斷的提示，他根本做不來。
這膽囊可是45級(jí)的領(lǐng)主怪，自己不過是一個(gè)15級(jí)的小住院醫(yī)，哪里有那么容易！
這根本不是一個(gè)重量級(jí)的，稍微不慎重，可能就會(huì)導(dǎo)致患者的再次損傷。
Mirrizi綜合征一般三甲醫(yī)院普通大夫根本處理不了，最起碼也得是張有福這個(gè)級(jí)別的才能處理。
接下來，才是最重要的工作！
陳滄在先在膽囊Hartmann 袋處切開膽囊，吸凈膽汁。
然后取出嵌頓的結(jié)石！
結(jié)石很大，卡在頸部，足足有20mm！
看見石頭取出來，周曉東終于一顆撲通撲通的心臟進(jìn)入肚子里。
接下來就是切除膽囊，解剖至肝總管右側(cè)時(shí)若Hartmann袋致密粘連于肝總管右側(cè)壁，保留此處的膽囊壁，電凝膽囊黏膜……
手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，最難得一關(guān)已經(jīng)闖過去了，后續(xù)的工作已經(jīng)很簡單了！
【叮！恭喜您，越級(jí)擊殺45級(jí)領(lǐng)主膽囊怪！獲得經(jīng)驗(yàn)+3000；膽囊切除術(shù)經(jīng)驗(yàn)+5000（提升至大師可繼續(xù)升級(jí)）；獲得人民幣+3000；獲得：斯特恩手套一雙�！�
【叮！恭喜您提升至16級(jí)！獲得技能點(diǎn)+1！】
【叮！恭喜您提升至17級(jí)！獲得技能點(diǎn)+1！】
陳滄傻眼了，一下子生了兩級(jí)。
主要是自己等級(jí)也快要提升了，這3000經(jīng)驗(yàn)讓自己直接提升到了17級(jí)！
現(xiàn)在技能點(diǎn)有7了。
手術(shù)完畢！
有驚無險(xiǎn)。
周曉東頓時(shí)仿佛虛脫了一樣，這種劫后余生的感覺讓他實(shí)在是不知道說什么比較好！
千言萬語，都表達(dá)不出來他內(nèi)心的這種激動(dòng)！
如果沒有陳滄，他很難想象后果是怎么樣的？
患者兇多吉少，自己肯定是要背責(zé)任的，甚至是一背就是一輩子！
【叮！周曉東好感度+20！】
抬起頭，看著陳滄，周曉東雙手握住陳滄的手，眼睛一絲不茍盯著陳滄，真誠的說到：“陳大夫！多謝了，真的！你救了患者，也救了我，拯救了我的職業(yè)生涯。這次太感謝了，大恩不言謝，日后有需要我?guī)椭牡胤�，盡管開口！”
好在周曉東有文化，巴拉巴拉說了一大堆，這要是給肖姐姐，一句直接了當(dāng)?shù)脑偕改钢苯油晔聝海?br>
陳滄笑了笑：“沒事，大家都是同事，趕緊去洗漱下班吧！”
此時(shí)已經(jīng)凌晨1點(diǎn)鐘，要不是這一臺(tái)手術(shù)太過激情，幾人早就困得不行了！