又到了周一，言非凡帶著學(xué)生潘濟(jì)川來到心外科，被安排做張世安醫(yī)生的手術(shù)助手，學(xué)習(xí)心臟搭橋手術(shù)。

　　心臟搭橋手術(shù)也是心外科常見的手術(shù)類型，用來治療冠心病的血管狹窄問題。

　　它常與血管介入心臟支架聯(lián)系在一起。

　　這兩者，都是治療冠心病血管堵塞和狹窄的有效手術(shù)方法。

　　介入法植入心臟支架，是一種微創(chuàng)手術(shù)，屬于心內(nèi)科的業(yè)務(wù)范疇。

　　手術(shù)大體過程是，在手臂的橈動(dòng)脈或大腿的股動(dòng)脈做一切口，使用一根又細(xì)又長(zhǎng)的導(dǎo)管，順著血管進(jìn)入體內(nèi)。

　　在X線透視引導(dǎo)之下，醫(yī)生操控著導(dǎo)管從外周動(dòng)脈直達(dá)心臟表面的冠狀動(dòng)脈，將支架放置到狹窄的部位，撐開血管。

　　心臟搭橋手術(shù)，則是屬于心外科的業(yè)務(wù)范疇，一般需要開胸。

　　開胸是在在胸部正中切口，切開心包，完整的露出心臟。

　　搭橋的血管一般取自大腿的大隱靜脈、胸部的乳內(nèi)動(dòng)脈或手臂的橈動(dòng)脈。

　　血管一端縫在主動(dòng)脈上，另一端縫在狹窄部位的遠(yuǎn)端。

　　這就相當(dāng)于在狹窄處上方，架起一座“大橋”，讓血液繞過堵塞的部位給心肌供血。

　　搭橋手術(shù)過程中，是否需要使用體外循環(huán)機(jī)讓患者的心臟停止跳動(dòng)，視手術(shù)難度、主刀醫(yī)生的技術(shù)水平，還有醫(yī)院的設(shè)備儀器等條件來決定。

　　附屬醫(yī)院心外科主任級(jí)醫(yī)師，都有在心跳不停止的情況下，完成搭橋手術(shù)的實(shí)力。

　　搭橋手術(shù)與介入支架兩種醫(yī)治方法，都有各自最佳的適應(yīng)癥狀，要根據(jù)患者的具體情況，做具體的分析。

　　只是因?yàn)檫@兩種方法分屬兩個(gè)不同的科室，給出的建議難免會(huì)有傾向性。

　　一般來說，急癥心梗，或簡(jiǎn)單的血管狹窄，放置不超過三個(gè)支架就能解決問題的，或是身體年老體弱的，可選擇心臟支架。

　　復(fù)雜的血管狹窄，身體情況也允許的，就選擇心臟搭橋手術(shù)。

　　言非凡跟隨張世安醫(yī)生要處理的這位男患者，今年五十一歲，需要做兩次血管搭橋才能解決他的心臟供血問題。

　　只不過，言非凡和張世安醫(yī)生正在刷手消毒呢，就被人追著找了過來。

　　是余蘇葉！

　　“張醫(yī)生，抱歉打擾了。創(chuàng)傷外科送來了一批事故傷員，有一位傷員安排給了我。”

　　“我是過來緊急求援的。”

　　說著這話，余蘇葉就手機(jī)上的一張血淋淋的圖片展示給了言非凡，還有張醫(yī)生。

　　“這是一個(gè)十八歲的男孩，高中畢業(yè)隨著家人出來干活才一個(gè)多月。”

　　“你們看他的右手，直接被工型鋼給拍成了肉餅。”

　　“非凡，我想來想去，也就你有這個(gè)本事，能盡量的把他的手給復(fù)原了。”

　　看著手機(jī)照片上那被壓成一整體的右手，言非凡還沒出聲呢，張世安就開口了。

　　“言小子，你有這個(gè)實(shí)力，就去吧。才十八歲，右手廢了，對(duì)一生的影響很大的。”

　　“這搭橋手術(shù)，換一天再學(xué)習(xí)就是。”

　　言非凡謝過張醫(yī)生的體諒，和余蘇葉一起跑出了心外科，直奔小紅樓。

　　余蘇葉告訴他，一個(gè)在建的鋼結(jié)構(gòu)工程出現(xiàn)了倒塌事故，有幾十人受傷。

　　急診科、創(chuàng)傷外科和普外科的手術(shù)室不夠用了，這位只有右手嚴(yán)重受傷的傷員，就安排到了小紅樓手術(shù)室。

　　言非凡和余蘇葉來到小紅樓三樓手術(shù)區(qū)，剛走進(jìn)隔離門，身上手機(jī)就響了起來。

　　是醫(yī)務(wù)副院長(zhǎng)梁清的來電。

　　言非凡一接通來電，梁清的聲音就急促的響起，“言醫(yī)生，方便來一趟急診科嗎？”

　　“有一位情況危急的顱腦出血傷員，腦外科那邊派不過人來，急診科這邊處理不了。”

　　“如今也就言醫(yī)生你……”

　　“我馬上過去！”

　　言非凡粗暴的打斷對(duì)方，回了這一句后，又叮囑余蘇葉。

　　“先做清創(chuàng)，慢慢處理，等我回來。”

　　說完這句，他就沖出了隔離門。

　　這一幕，也讓余蘇葉很無奈。

　　一條命和一只手，顯然是一條命更需要言非凡去搶救……

　　幾分鐘后，言非凡氣喘吁吁的跑到了急診科，又跑到二樓，開始做手術(shù)準(zhǔn)備。

　　等他做好準(zhǔn)備進(jìn)了手術(shù)室，就見一名醫(yī)生正在躺給手術(shù)臺(tái)上的傷員，做腹部手術(shù)。

　　言非凡來到手術(shù)臺(tái)前，發(fā)現(xiàn)傷員的頭頂右側(cè)顱骨已經(jīng)切開了一個(gè)四乘五大小的橢圓形手術(shù)窗口，還有血在汩汩向外流……

　　他循著血流找到了腦內(nèi)一處動(dòng)脈出血點(diǎn)，一處靜脈出血點(diǎn)，做了血管縫合處理。

　　言非凡又把其他一些顱內(nèi)損傷處理好以后，把后續(xù)的顱腦手術(shù)收尾工作丟給了來自急診科的手術(shù)助手，就蹭蹭的離開了。

　　在跑回小紅樓的路上，言非凡是第一次抱怨醫(yī)院內(nèi)禁止騎車的破規(guī)定。

　　他決定這件事后，向醫(yī)院提議增設(shè)只在醫(yī)院內(nèi)部行駛的電動(dòng)兩輪或四輪車。

　　畢竟醫(yī)院占地面積不算小，從東到西，從南到北，走路也需要十分鐘以上。

　　遇到一些緊急情況，醫(yī)護(hù)人員只能靠?jī)蓷l腿來回跑。

　　言非凡剛剛跑到小紅樓前，身上的手機(jī)又響了。

　　這一次是劉錦的來電。

　　“非凡啊，有三位來自瑞士的醫(yī)學(xué)專家正在我院做參觀訪問。”

　　“他們主動(dòng)提出，想見一見你！”

　　言非凡直接回道：“劉老師，我馬上要做緊急手術(shù)，一時(shí)走不開。”

　　“再說吧……”

　　言非凡收拾妥當(dāng)走進(jìn)小紅樓的手術(shù)室，就看到余蘇葉正在整理傷者的手指斷骨。

　　他當(dāng)仁不讓的占據(jù)了余蘇葉讓出的主刀位置，觀察起傷者的右手傷情。

　　真是傷的很徹底！

　　言非凡入眼所及，就見所有指骨都出現(xiàn)了碎裂，尤其是大拇指指骨，都碎成渣了。

　　“大拇指的指骨，沒有了恢復(fù)可能。”

　　做出判斷的言非凡，沉吟片刻，看向麻醉昏迷中的傷者那張青春臉。

　　他的眉心凝成了一個(gè)疙瘩，表情上還殘留著恐懼，似乎昏迷中還能感覺到疼痛，還有害怕。

　　言非凡吩咐道：“喚醒他，我需要他做一個(gè)選擇。”

　　“他的右手多處指骨，已經(jīng)不可用。”

　　“一個(gè)選擇是移植腳趾骨做手指骨，另外一個(gè)選擇是取一根肋骨打磨成手指骨。”

　　余蘇葉忍不住問：“或者是用3D打印機(jī)打印人造指骨？”

　　言非凡搖頭道：“一是速度太慢，耗時(shí)太長(zhǎng)，二是排斥和接受度。”

　　“不要忘了我們和陳院長(zhǎng)做的那個(gè)全手骨置換手術(shù)。”

　　那用打印出的手骨置換碎骨的手術(shù)，嚴(yán)格意義上來說，也算是一臺(tái)成功的手術(shù)。

　　但是術(shù)后近兩個(gè)月，那名傷者表示手上有越來越難以承受的疼痛和癢。

　　陳瑜只得再次給他做了手術(shù)，用他的腳趾骨替換掉人造指骨。

　　“還有一點(diǎn)……”

　　言非凡指出道：“費(fèi)用問題。”

　　“3D打印指骨手術(shù)后續(xù)出了問題，他再去找責(zé)任方要手術(shù)費(fèi)，就比較難了。”

　　余蘇葉點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)頭看向麻醉師，示意他可以喚醒傷員了……

　　PS.

　　感謝書友“起個(gè)名字也忒難點(diǎn)”的打賞支持！